依心医意 | 呼吸系统

发布于 2021-04-04 21:01

呼吸系统

今天想为大家介绍的是呼吸系统的有关内容。呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称,包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺,以及胸膜等。

通常称鼻、咽、喉为上呼吸道,气管和各级支气管为下呼吸道。肺由肺实质和肺间质组成,前者包括支气管树和肺泡;后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。呼吸系统的主要功能是进行气体交换,即吸入氧,呼出二氧化碳。

此外,呼吸系统还有发音、嗅觉神经内分泌、协助静脉血回流入心和参与体内某些物质代谢等功能。

NOSE

是呼吸道的起始部也是嗅觉器官,分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分。

外鼻位于面部中央,以鼻骨和鼻软骨为支架,外被皮肤,内覆黏膜,分为骨部和软骨部。

鼻腔由骨和软骨及其表面被覆的黏膜和皮肤构成,位于呼吸道起始部。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔,每侧鼻腔以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下3个鼻甲,上鼻甲和中鼻甲之间称上鼻道,中鼻甲与下鼻甲间称中鼻道,下鼻甲下方称下鼻道鼻中隔构成鼻腔的内侧壁,其位置居中者较少,通常偏向一侧。鼻中隔前下部血管丰富、位置浅表,外伤或干燥刺激易引起出血,称易出血区

鼻旁窦是指鼻腔周围含气颅骨内的空腔,分别位于额骨、筛骨、蝶骨和上颌骨内,窦壁内衬黏膜并与鼻腔黏膜相移行,有温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用,又称副鼻窦。


LARYNX

喉既是呼吸的管道,又是发音的器官,主要由喉软骨和喉肌构成。上界是会厌上缘,下界是环状软骨下缘,其借喉口通喉咽部,以环状软骨气管韧带连接气管。

成年人喉位于第3 ~6颈椎前方,其前方被皮肤颈筋膜及舌骨下肌群所覆盖,后方紧邻喉咽部,两侧有颈血管、神经和甲状腺侧叶。
      喉的软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨等。甲状软骨是最大的喉软骨,位于环状软骨与会厌软骨之间,构成喉的前壁和侧壁。环状软骨是喉软骨中唯一完整的软骨环,位于甲状软骨的下方,其是支撑呼吸道,保持其畅通,若损伤会造成喉狭窄。会厌软骨位于舌骨体后方,被覆黏膜构成会厌,是喉口的活瓣,吞咽运动时,喉随咽上提并向前移动,会厌封闭喉口,阻止食团入喉并引导食团入咽。杓状软骨位于环状软骨板上方中线两侧,形似三棱锥体形,是成对的喉软骨。

喉肌是发音的动力器官,属于横纹肌。喉肌分为附着于喉和邻近结构的喉外肌和附着于喉软骨间的喉内肌。喉外肌的作用是使喉上升或下降。喉肌一般指喉内肌,具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂以及缩小喉口等作用。喉内肌按其部位分内、外两群,按其功能分声门开大肌和声门括约肌。

气管与支气管

TRACHEA AND BRONCHI

气管位于喉与气管杈之间,起自环状软骨下缘(约平第6颈椎) ,向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘) ,分叉形成左右主支气管,分叉处称气管杈。气管全长以胸廓上口为界,分为气管颈部和气管胸部。在气管杈内面,有一矢状位向上凸出的半月状嵴,称气管隆嵴(carina of trachea),略偏向左侧,是支气管镜检查判断气管分叉的重要标志。

气管

气管由黏膜、气管软骨平滑肌和结缔组织构成。气管软骨由14-17个呈C形缺口向后的透明软骨环构成。气管软骨后壁缺口由气管的膜壁封闭,该膜壁由弹性纤维和平滑肌构成,这些平滑肌纤维又称气管肌。甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前方,气管切开术常在第3 ~5气管软骨环处施行。

左主支气管

气管杈与左肺门之间的通气管道。左主支气管在男性平均长4.8cm,在女性平均长4.5cm。其外径在男性平均是1.4cm,在女性平均是1.3cm。左主支气管细而长,嵴下角大,斜行,通常有7~8个软骨环。

右主支气管

气管杈与右肺门之间的通气管道。右主支气管在男性平均长2.1cm,在女性平均长1. 9cm。其外径在男性平均是1. 5cm,在女性平均是1. 4cm。右主支气管短而粗,嵴下角小,走行较陡直,通常有3~4个软骨环,因此,经气管坠人的异物多进入右主支气管。


LUNG

肺位于胸腔内、纵隔的两侧,分为左肺和右肺。肺的表面覆盖脏胸膜,透过胸膜可见许多呈多角形的小区,称为肺小叶

生活状态下的正常肺呈浅红色,质柔软呈海绵状,富有弹性。两肺外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长。肺呈圆锥形,包括一尖、一底、三面、三。肺尖即肺的上端,钝圆,经胸廓上口突人颈根部达锁骨内侧1/3段上方2-3cm。肺底即肺的下面,与膈相贴,受膈压迫肺底呈半月形凹陷。肋面即肺的外侧面,与胸廓的侧壁和前后壁相邻。纵隔面即内侧面,与纵隔相邻,其中央的椭圆形凹陷称肺门

肺门是支气管、血管、神经和淋巴管等出人的门户,这些结构被结缔组织包裹称肺根。两肺根内的结构排列自前向后依次为:肺上静脉肺动脉、主支气管。两肺根内的结构自上而下排列不同,左肺根内的结构自上而下是左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉;右肺根内的结构自上而下是右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺下静脉。

膈面即肺底,与膈相邻。前缘是肋面与纵隔面在前方的移行处,较锐利,左肺前缘下部有心切迹,切迹下方有一突起称左肺小舌。后缘是肋面与纵隔面在后方的移行处,位于脊柱两侧的肺沟内。下缘是肋面与膈面和膈面与纵隔面的移行处,其位置随呼吸运动而变化。

支气管树

BRONCHIAL TREE

bronchial tree

在肺门处,左、右主支气管分出2级支气管,进入肺叶,称为肺叶支气管。左肺有上叶和下叶支气管;右肺有上叶、中叶和下叶支气管。肺叶支气管进入肺叶后,继续再分出3级支气管,称为肺段支气管。全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分23 ~25级,形状如树,称为支气管树。

编辑 | 欧阳睿 杜小敏 张哲 张婉怡

文字 | 韩佳莹 彭雪晴 张哲 张婉怡

指导老师 | 袁立明

审核 | 罗宇涛 孙佳康 张婉怡

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