员工心理健康辅导问卷调查《调查问卷模板》

员工心理健康辅导问卷调查

您的年龄是：

您的性别是：

男

女

您目前的状态是：

国外在岗

国内休假

往返途中

隔离状态

如果让您给自己的身体情况打一个分数(1-10分，1分为最低分，表示身体状况最差；10分为最高分，表示身体状况最好)，您打出的分数是：

近期您的饮食情况和睡眠是否受到疫情的影响，请您打分(1-10分，1分为最低分，表示受到的影响最小；10分为最高分，表示受到的影响最大)

饮食：

睡眠：

 您是否长期受到以下情况的困扰

超重

高血压

高血脂

脂肪肝

糖尿病

颈椎病

腰肌劳损

其它

无

您是否长期服用某种药物？是什么？

无

有

对于心理健康辅导课，您最期待老师在哪些方面给予指导，请针对以下问题进行先后排序：

长期封闭情况下，心情压抑如何排解

长期封闭情况下，个人情绪如何管理

疫情形势下交流减少，与家人、朋友、同事交流问题

工作难度较大，工作压力问题

与同事、上级领导关系处理

对疫情形势担忧以及个人安危担心

个人健康管理

对社会安全风险担忧

对能否及时回国轮休担忧

疫情期间夫妻关系

疫情期间亲子关系

担心父母身体健康

对于心理健康辅导，您还有哪些方面想要了解？