B超监测排卵:什么时候监测?如何解读监测结果?

相信很多备孕的姐妹们都听说过排卵试纸、监测基础体温等一系列备孕小妙招，周围很多好友也会打电话咨询我说：“我要备孕了，该怎么一击即中？”也会问我：“备孕好几个月了，还没有消息，下一步该怎么办？”

那么准备要孩子的你，要不要监测排卵呢？又该怎么监测呢？

监测排卵是什么？ 

一般情况下，每个女性在一个正常月经周期内卵巢会排出一个成熟卵子，对于月经周期正常的女性，一般在下次月经前14天排卵。

成熟卵泡由窦卵泡经过激素募集发育而来，排卵后一般存活1-2天，而精液进入女性生殖道内一般存活2-3天，所以正解的同房时间是排卵前2-3天到排卵后2天内。

监测排卵就是帮你抓住这个黄金时间，提高受孕几率。

如何监测排卵？

1、通过测量基础体温：

在每天早晨醒来时，人体一般处于清醒、安静的状态下，此时机体没有受肌肉活动、精神紧张、食物、环境及温度等因素的影响，称之为“基础状态”，基础状态下的体温，就叫做“基础体温”。

      在一个月经周期中，保证规律作息，晨起即测基础体温，每天监测并记录，将点和点连线，绘制成一个基础体温曲线图，当卵巢排卵后，在孕激素的作用下，可监测到基础体温会升高约0.3-0.5℃，呈双相体温，并持续12天左右。所以当观察到基础体温升高时，即是排卵的信号，就要抓住时间啦~

正常情况下，规律的月经是排卵的重要标志。对于正常28天月经周期的女性，排卵日多为下次月经前14天左右，但多数不孕女性月经紊乱、排卵障碍，如何监测卵泡生长、确定是否排卵已成为治疗不孕症的重要步骤。

每天早晨醒来后用口表测基础体温（BBT）, 需充足的睡眠（至少6～8小时）、早上醒来后不做任何活动、舌下体温计测5分钟。在基础体温表上标记出变化曲线。正常的基础体温曲线呈双相形式，排卵后体温可升高0.3～0.50C，高温相维持10天以上。

（图：正常排卵周期双相体温）

2

宫颈粘液测定

随着月经周期中雌激素水平的不断升高，至排卵前宫颈粘液分泌量增多、粘液稀薄、透明，拉丝度长，排卵后受孕激素影响，粘液分泌量减少呈粘稠、浑浊、和白色。这种表现只是一个大概推断，有的拉丝状白带会持续好几天。

3

排卵试纸法测排卵

在一个完整月经周期中，当观察到黄体生成素峰（LH）时，即是排卵即将发生的重要标志。尿液中LH峰一般于排卵前24-48小时出现，此时测量尿LH试纸即市面上的排卵试纸即可预测排卵时间，提高受孕几率[2]。

排卵试纸法测排卵：测排卵试纸放在自己的尿液中，如果试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵，此法需要连续多次检测。

4

B超监测法

腹部B超因准确率不高不常使用。经阴道B超对监测卵泡发育和子宫内膜形态已成为普及的方法，可动态测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，子宫内膜厚度、形态，方便、精确，价廉、无创伤。当卵泡直径达16mm时，表示卵泡已成熟，具有受精和发育能力，为医生提供较为准确的诊断信息，积极有效治疗，指导妇女把握受孕时机，指导性生活。

对于月经规律的患者，可于月经周期第8-10天开始监测，对于月经不规律的患者，可于月经周期第3-5天开始监测，医生会根据卵泡大小建议隔日或每日监测。B超能直观的观察到卵泡从小到大生长以及最后消失即为排卵的整个过程。在一个月经周期内最好就诊于同一家医院同一个B超医生，改善主观性的发生，减少测量误差，获取最佳时机。

阴道B超是最直观最准确的监测方法，不仅可以监测卵泡发育、排卵情况，也可监测到子宫内膜厚度及血流的变化情况，为科学助孕添砖加瓦。

卵泡监测的一般方案

对于月经周期28-30天的女性，优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育，可以在月经周期第10天左右初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间，通常每个周期B超监测的时间为3-4次，具体时间为：

● 最大的卵泡直径<10mm时，下次监测时间间隔为6-7天；

● 优势卵泡直径10-12mm，下次监测的时间间隔为3-4天；

● 优势卵泡直径13-15mm，下次监测的时间间隔为2-3天；

● 当优势卵泡直径16mm以上时，下次监测时间间隔为1-2天；

● 自然周期基础体温上升后，B超监测卵泡消失或塌陷，表明已经排卵。

● 促排卵周期，在卵泡直径>18-20mm时，表明卵泡已经成熟，可以注射HCG，48小时后观察是否排卵。

监测要点

1

子宫内膜

卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6 mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜 不断增厚。当卵泡达到成熟时，内膜厚度一般可达 10-14mm。根据内膜的回声，可分为 A 型内膜(子宫内膜回声低于子宫壁回 声，并有明显三线征) 、B 型内膜(子宫内膜回声与肌层 回声相同) 、C型内膜(子宫内膜回声高于肌层回声) 。

2

卵泡大小

测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径，取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟，其余的相继闭锁。当卵泡直径达10 mm时成为优势卵泡，自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。优势卵泡的生长速度约为 1～2 mm/ d，近排卵前的卵泡生长速度可达 2～3 mm/d，当卵泡直径达18～20 mm时成为成熟卵泡，呈椭圆形或圆形，内为无回声区，边界清楚，有一定张力，常突于卵巢表面。

3

排卵征象

① 成熟卵泡消失，最为多见；

②卵泡缩小，原成熟卵泡直径明显缩小（大于5mm）,形态不规则。

③子宫直肠凹积液，约40 %出现。

④子宫内膜呈分泌期反应，分型转变为C型内膜。

何时开始监测排卵

排卵受脑垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，推算方法是从月经来潮的第1天算起，排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。排卵期进行排卵监测最好， 即月经周期的第11-12天开始监测。

B超监测排卵的注意事项

阴道B超检查，是观察卵泡的最好方法，B超前排空膀胱,相对于腹部B超，阴道超声无需憋尿，随时可做；受肠道气体干扰少，盆腔内脏器官显示更清晰。在月经期消毒后进行阴道B超，以详细了解评判卵巢储备功能，判断卵巢内有无异常，帮助医生决定是否能行促排卵治疗。

B超监测卵泡，尽量到生殖中心或经过生殖机构培训的医生进行，系统监测卵泡的生长发育。不同医疗机构，不同医生，判断可能出现差异。如果周期中用药物促排，需要根据卵泡生长情况调整用药，所以每次B超时需带好病历和前次B超监测单。

B超监测卵泡发育没有副作用，卵泡监测指一个周期，每周期约需3～4次。B超单可以根据要求提前开好，避免多次挂号、交费。

门诊监测排卵因目的不同，要求也不同。自然周期妇女通过卵泡监测，可以指导夫妻双方同房时间，要求男方也要做好备孕准备。准备人工授精的夫妇，在第一次做B超监测前，需做好男女双方抽血检查并建档。

哪些人需要监测？

1、对于刚开始备孕，月经规律，想要一击即中，科学备孕的准妈妈们，可以先选择基础体温监测法，省时省力又省钱；

2、对于性生活正常，丈夫精液正常，自行监测基础体温1-3个周期仍未受孕的不孕患者，可选择排卵试纸或医院就诊B超监测；

3、对于月经周期长甚至闭经无法推算排卵期的女性，可能存在排卵时间晚甚至无排卵，需医院就诊通过B超监测判断排卵情况以及是否需要进一步促排卵助孕；

4、对于多囊卵巢综合征患者，可通过B超监测查看卵泡发育情况，判断是否有成熟卵泡被募集，决定下一周期是否行助孕治疗；

5、对于卵巢储备不良的患者，可通过B超监测有无排卵，若有排卵，指导同房，精准受孕；

6、对于习惯性流产患者，可通过B超监测到有排卵后及时给予黄体支持保胎治疗。

相信备孕的姐妹们看了之后明白了许多吧！可以挑选适合自己的方法来精准备孕啦~

以上信息来自部分网络，文章系本平台转载发布，

如有侵权请告知删除.

重庆梅奥国际医疗安心提示

建议您在求子时一定要选择

专业服务机构、正规医院、正规医生、理性咨询

再选择适合自己的求子方案

多年不孕   高龄试管 

 卵巢早衰   二胎计划 

多囊卵巢  优生优育 

输卵管堵塞  少弱精无精 

染色体异常  反复性流产 

 遗传疾病筛查  试管反复失败

梅奥国际

海外试管婴儿 | 辅助生殖 |高端体检

甄选全球高端资源  传承最优生命基因

第三代试管婴儿  第三方辅助生殖