世界胰腺癌日:被称为“癌王”的胰腺癌,为何死亡率如此之高?

每年11月的第三个星期四是世界胰腺癌日。

提到胰腺癌，我们会想到苹果公司的CEO史蒂夫乔布斯，他创造了苹果下一代的神话。最终，他被胰腺癌夺去了生命。

事实上，除了乔布斯之外，包括世界著名男高音帕瓦罗蒂、2011年诺贝尔医学奖得主拉尔夫斯坦曼在内的许多名人都因为它而去世。

胰腺癌，肿瘤界的“卫冕王”

胰腺癌作为癌症之王，不容小觑。虽然与结直肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤相比，胰腺癌的发病率较低，但却具有极高的死亡率，导致胰腺癌的发病率几乎与死亡率相当。

我们来举一个数据对比一下：

局部晚期大肠癌的5年生存率为70%，而有远处转移的晚期大肠癌的5年生存率仅为12%。大多数早期结直肠癌可以获得良好的预后，5年生存率在90%以上。

但是胰腺癌呢？

北京地区胰腺癌2008-2012年5年生存率为7.84%，为所有恶性肿瘤中最低。

胰腺癌死亡率为什么这么高？

由于胰腺隐藏在人体腹腔内，容易受到胃肠道内气体的感染，胰腺癌早期症状不明显，所以临床常用的超声检查对胰腺不敏感，很难发现其病变。

然而，用于胰腺癌诊断的诊断方法腹部CT、核磁共振成像(MRI)或超声内镜(EUS)价格昂贵，而且还需要提前预约，导致患者接受度较低。

胰腺癌一旦确诊，有哪些药物治疗？

1.药物

用于治疗该病的药物包括镇痛药、血糖控制药、营养支持药和抗感染药。

通常，阿片类药物用于缓解疼痛。如果药物不能控制疼痛，可以注射无水酒精或手术。

血糖控制是在患者出现血糖波动或糖尿病时，才规范使用相关降糖药物。营养支持是针对恶病质晚期患者，应根据胃肠功能和全身营养状况给予营养制剂。抗感染主要针对胆道感染患者。

2、化疗、放疗

晚期患者主要通化疗、放疗等方法来进行治疗，不过治疗的时候，通过是将两者结合起来。两者结合起来疗效会更好，不过遗憾的是，这两种方法都会产生不良反应。

而

靶向治疗和免疫治疗是目前胰腺癌治疗的希望之路

，但临床上对其研究较少，作用不确切。

3、手术治疗

胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗，但这类手术难度高、风险大而且极具有挑战性。

研究表明，若能进行根治性手术切除的患者，生存时间也会明显延长，因此手术切除是目前胰腺癌患者能够实现长期存活的唯一希望。

但遗憾的是，大部分患者确诊时都已经属于晚期，目前手术切除率低于20％，而且术后的并发症、术后的死亡率都远远高于其他一般手术。

基于胰腺癌患者发病特点，若40岁以上出现

无诱因出现的腹痛、黄疸、消瘦乏力、食欲不振、腰背部酸痛、反复发作胰腺炎

等现象，那么就需要警惕胰腺癌。

面对这样一个重要且又低调的消化器官而言，唯有早预防，才能避免悲剧发生，唯有培养健康规律的饮食、生活习惯，重视早期胰腺疾病的筛查。

毕竟，早预防，远远大于治疗本身。

参考文献：

【1】《北京市人口健康报告》，2013[M].北京：人民医学出版社，2014.21[北京市人民政府.2013年度北京市卫生与人群健康状况报告[M]。北京:人民卫生出版社,2014.21.]

【2】DeSantisCE，LinCC，MariottoAB等。癌症治疗和生存统计，2014[J]。CA癌症临床杂志，2014,64（4）：252~271

【3】邹蔡峰，傅德良，胰腺癌的新辅助治疗，中国普通外科杂志，R735.9，2002年03期.