共济失调是什么意思

发布于 2022-05-18 16:21

共济失调（ataxia）是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动不协调、不平稳。即运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难，以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调。还有原因不明的因素，有的伴有智能不全或痴呆。应针对原发病进行治疗。

典型表现

1、感觉性共济失调

共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉，震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验，跟膝胫试验不正确。

2、小脑性共济失调

小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。

小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。

3、前庭性共济失调

因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

4、听力下降，出现耳鸣、耳聋，定向能力失常，思维紊乱、呈片段性、大事被忽略，小事却纠缠不清，头晕头疼，常出现某种毫无意义的动作，这些都是共济失调的症状表现形式。

5、性格改变，情绪不稳定也是共济失调的症状表现形式，急躁易怒，任性，自私，多疑敏感，语无伦次，对人淡漠，体形过于肥胖或消瘦，走路步态不稳，动作迟缓，严重的卧床不起，偏瘫，混合性瘫痪，常合并抽搐痉挛发作等。

治疗地址：天津昌盛中医医院(位于滨海新区大港古林街438号)地图均可搜到

问诊方式：来院就诊或远程视频会诊均可

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