痛风到底有多可怕?这篇文章说透了!

英国医学杂志《柳叶刀》

曾刊载了一副描述痛风之痛的漫画

仿佛一个恶魔在撕咬足趾

足趾又红又肿、扭曲变形

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为：

相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。

痛风的产生，和高血尿酸有极大的关系，那么尿酸是谁生成的呢，主要两种途径，一是通过摄入富含核蛋白等食物，这种外源性的实际只占人体尿酸总量的20%，另外80%是人体自身核酸的氧化分解生成。

一旦血液中的尿酸在血液里达到饱和浓度，多余的尿酸就会以一种叫做单钠尿酸盐晶体的形态存在，并沉积在关节滑膜、软骨、肌腱腱膜等组织。

尿酸盐晶体具有白细胞趋化特性，也就是白细胞总是和尿酸盐晶体不对付，发现它就想吞掉它，结果呢，却放出了水解酶，把白细胞自己损伤，刺激产生滑膜血管扩张，导致组织发炎，痛风就开始发作了。

乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作，无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。主要机制有三：

乙醇代谢使血乳酸浓度升高，而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;

一次性摄入大量的高嘌呤食物，比如肝、肾等动物内脏，海鲜、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

此外，食物的加工方式也影响嘌呤的摄入量，肉汤中嘌呤含量远远大于肉食本身的嘌呤含量，所以，羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品，痛风患者尽量少食汤类食品。

(1)一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等;

(2)一些药物使组织细胞大量破坏，嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风，这些药物包括大部分化疗药。

(3)凡导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等，都会引起血尿酸突然升高。

饮食上提倡杂食，低热量，尽量七八分饱则可，不可饥饿或过饱，保持合理的体重;其次，尽量减少富含嘌呤的食物的摄入量，避免动物性脂肪的过多摄入，少食煎、炸等食品，少喝肉汤，避免火锅等美味，多吃碱性食物或者饮料，从而碱化尿液，促进尿酸盐的排泄。

主要是肉、鱼类等，但要补充蛋白质，可选择部分鱼类、以白肉代替红肉、尽量选瘦肉、少吃肥肉，因为它们中含有硫、氯、磷等元素，在人体最终代谢成酸性物质。

大多数果蔬类是碱性的，含有大量K、Na、钙、镁、锌等离子，在人体内最终代谢成碱性物质。

• 超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免;

• 中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用;

• 低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。

多饮水，尤其是碱性水，可以加速体内尿酸盐的排出。建议每天饮水2000ml以上，约4瓶矿泉水，保证每日尿量在2000ml以上。水则以白开水、淡茶水、蔬菜或果类压榨的汁等为佳，少喝碳酸、功能饮料。

饮酒特别是酗酒，是造成血尿酸升高及痛风发作的重要因素，因为嘌呤本身存在于啤酒等酒品中，同时，乙醇也可刺激促进人体内乳酸合成，抑制肾脏排泄尿酸。

积极健康的运动可以预防心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆、肥胖、感冒、骨质疏松，也可以延缓衰老，对于大多数现代人来说，更需要改变久坐少动、以车代步等不良习惯，循序渐进开展有氧和无氧运动锻炼，建议：每周运动超过5次，每次30分钟～1小时为宜，步行速度在130～150步/分钟，运动后心率控制在每分钟（170-年龄）/次为宜。