公卫实践·力行计划 | 公共卫生学院赴江西抚州旴江医学实践团

出发前，实践团与抚州市卫健委积极沟通，得到其大力支持，由抚州市卫健委向医院发函，医院提供实践对接人的联系方式以及调研科室门诊每日就诊人数，实践团成功获得预调查的相关数据。之后，实践团又完成了文创礼品、团队旗帜等一系列实践准备，确定了最终的实践方案。7月26日，实践成员在抚州汇合，开启了为期七天的暑期实践之旅。

7月26日至7月31日，实践团前往抚州第一人民医院、抚州第二人民医院、临川区第一人民医院、抚州市中医院、南城县中医院的门诊候诊区向患者发放“患者对旴江医学真实世界认可度”问卷，探究其对于旴江医学的了解情况和了解途径、对旴江医学疗效的认可度和满意度，以及其在不同情景下选择旴江医学治疗的意愿。

开始实践时，实践团发现医院的实际患者就诊人数与预调查获得的数据存在很大出入，实际问卷数量低于计划数量。此外，如何克服方言问题，与患者沟通让其理解各调查问题和选项也成为问卷调查的一大障碍。针对实践过程遇到的问题，实践成员集思广益，共商对策，及时调整实践方案。一方面扩大调研的范围，从门诊候诊区延伸为住院部病房；另一方面增加了受调查科室的数量，结合实践前对每家医院科室设置的了解和实践当天医院的就诊情况，将原本不在计划中的科室也纳入。同时实践团与医院负责人沟通，求助相应科室的值班大夫和护士，在不影响其工作的前提下，由他们陪同开展调研，这样既可以消除患者的质疑，又解决了方言沟通的问题，大大提高了问卷回收的效率。在克服困难和解决问题的过程中，实践团锻炼了能力，磨炼了意志，收获颇丰，突发情况的解决过程已成为以后实践的宝贵经验。

7月28日，实践团前往抚州梦岛的北京大学文化传承与创新研究院参观交流。北京大学文化传承与创新研究院（抚州）由北京大学与江西省抚州市人民政府合作共建，以引领全国文化传承与创新改革实践为目标，积极开展中华美学、戏曲文化、中医药文化等领域的基础理论研究。在研究院芦秋婉、李宗耀等老师的带领下，实践团成员领略了抚州梦岛优美雅致的园林景色，参观了以牡丹亭为主题的阁楼建筑和雕像，同时欣赏了北京大学师生在研究院内寄存展示的书画作品，体会到北京大学在中华民族传统文化的传承与创新方面做出的探索和成就，最后实践团成员与研究院老师共同探讨了北京大学对旴江医学未来发展可做出的努力和贡献。

在文昌里历史古街追溯旴江医学的前世今生

本次实践共收集425份问卷，对回收问卷进行统计学分析后，得出以下结论：目前旴江医学在抚州应用较少且知名度偏低，医生和患者对旴江医学治疗方法以及相关循证医学证据等级信息不对等，患者对旴江医学了解度偏低且缺乏参与临床决策积极性。针对以上问题，实践团提出以下建议：

1、未来抚州医院应增设或重视旴江医学相关科室，通过邀请名家坐诊看诊、组织开展科普讲座、增加媒体平台健康咨询报道等方式加大对旴江医学的宣传力度，打造抚州旴江医学名片，促进患者对旴江医学的了解、认可和选择。

2、医生在诊疗过程中应加强与患者关于治疗措施和临床证据的沟通，积极向患者介绍、科普旴江医学和临床证据的基本知识，从而提高患者对旴江医学的了解度和认可度，更加合理地发挥循证医学证据在影响患者选择旴江医学治疗中的积极作用，给予患者更好的健康指导。

3、目前患者的基本健康素养仍需要提高，可通过正规媒体平台、病友互助组织、医院科普讲座等途径获得相关医疗知识，加深对医生介绍以及资料提供的各种治疗证据的理解与区分程度，面对不同证据等级支持的决策做出自己的判断，并尝试向医生表达治疗意愿的倾向，在提高自身健康素养的同时积极参与临床决策。

我最大的两点感受是：第一，我们要学会与被调查者沟通。在介绍自己时要端正姿态、不卑不亢；在介绍实践目的和意义时要语言简短精炼，重点突出；邀请患者填问卷时要保护患者隐私；在问卷填写过程中应客观公正解释题干和选项，消除他们的困惑和反感。第二，公共卫生专业的工作人员在进行问卷调查时必然会遇到各种各样的困难以及突发情况，我们必须要有坚强的意志，也要灵活变通，在不改变实践目的前提下调整实践方案。

就研究结果而言，了解旴江医学的患者屈指可数，而我们参观了文昌里的旴江医学体验馆之后，更加明确了它的小众程度。作为祖国医学的瑰宝之一，旴江医学并未发扬光大，逐渐消失于大众的视野中。即使在某些医院的某些中医诊室肩负着传承发扬旴江医学的重任，但人们依旧缺乏对它的了解。衷心希望有志于发扬祖国医学的人们能重新发掘出旴江医学的价值，通过传承与创新使其与时代接轨，造福人类。

本次实践最为困难的环节就是与患者沟通让其理解问题和选项。例如，针对非基本信息采集的专项提问，需要对患者进行解释；对于年老或文化程度较低的患者，需将原有问题进行转述，用易于理解的非专业语言进行提问，提醒我们今后在问卷设计方面针对不同人群的提问用语和题目深度设置应侧重点不同。本次实践让我深刻体会到问卷设计的长度、用语和专业术语或思想的理解难易程度是保障高质量应答的重要要素。

本次社会实践虽然遇到了由于疫情不得不改变原定行程，问卷数量不足临时增加科室等阻碍，但是在院方与实践团的共同努力下都被一一克服，最终圆满达成原定目标。在此过程中，我不仅对旴江医学在患者中的认知程度有了更进一步的了解，还锻炼了自己的沟通交流能力与勇气，团队成员的支持与抚州当地患者与医护人员的理解使我最终坚持了下来。此次赴江西抚州社会实践必将作为一段特殊而宝贵的经历使我受益终身。

这次实践使我深刻认识到，要发扬传统中医，我们还有漫漫征途。首先是宣传问题，在旴江医学发源地当地的知晓率都如此低的情况下，仿照广告的思路，打造口碑、提高知名度也许是宣传它的可行方式。其次需加强相关领域的科研，前期查找文献时发现关于旴江医学的临床试验许多都不甚规范，医生也承认在劝说病人使用旴江医学的疗法时拿不出具体证据，患者也因此怀疑它的实际疗效。因此，加强科研、切实提高治疗效果，是光大传统中医的必由之路。

此次实践过程中，一位医生曾语重心长地对我说：“愿你们为祖国医学贡献更多更好的青春力量。”无论是医学传承的历史使命，还是面对患者时的“生命所系，性命相托”，我们胸中燃烧的这份责任感、使命感，将是我们勇敢面对未来、接过前辈手中的接力棒继续前进的指南针和强心剂，将是支持我们立于时代潮流之巅、乘风破浪的不竭动力。

此次实践，我们惊叹于旴江医学古时的辉煌成就，也意在透过历史的烟云发掘它今世的价值，为旴江医学在新时代继续发光发热、救治更多病患而添上些许砖瓦。希望在医院、医生以及患者的共同努力下，旴江医学的价值能被更多人了解、接受且认可，通过传承与创新使其与时代接轨、造福人类。