癌症的真相,你了解吗?
发布于 2021-09-05 10:11
文丨综合
大家谈癌色变，主要的原因就是患癌症后死亡率很高，但是要说清楚癌症到底是怎么让患者死亡的，可能很多人都说不上来了。为什么有人长了很大的肿瘤，做完手术就没事了，但是有人刚被查出癌症就去世了呢?
首先说肿瘤的严重性和肿瘤大小并没有相关性，2012 年有个著名新闻，越南人Nguyen Duy Hai，4 岁就开始长肿瘤，等到30 岁的时候右腿肿瘤已达到惊人的90 千克!在这26 年中，他慢慢失去行动能力，但是奇怪的是，他居然没有太多别的症状，在做完手术后，看起来也比较正常。我们在新闻上也时常看到从肚子里取出超级大肿瘤的故事。这种大肿瘤看起来很恐怖，但是只要位置不在关键内脏，实际上对生命的威胁并不大。此外，这种巨大的肿瘤肯定是良性肿瘤，因为如果是恶性的，是没有机会长这么大的。
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是什么?是看肿瘤是否转移。良性肿瘤不转移，属于“钉子户”，所以只要手术切除肿瘤本身就算治好了。而恶性肿瘤不论大小，都已经发生了转移，可能在血液系统里，可能在淋巴系统里，也可能已经到了身体的其他器官。恶性肿瘤的转移并不是肿瘤长到一定大小才发生，而是可能在肿瘤很小还检测不到的时候就发生了转移，这就是为什么很多癌症患者刚确诊就发现已经扩散到了全身。
很多癌症(比如乳腺癌)转移一般首先到达淋巴结，然后才顺着淋巴系统到达其他系统，所以临床上对肿瘤患者常常进行肿瘤附近的淋巴结穿刺检查，如果淋巴结里面没有肿瘤细胞，说明肿瘤很可能还没有转移，患者风险较小，一般化疗和放疗以后就能控制住疾病。
那癌症到底是怎么致命的呢?这个问题并没有确定答案，每个患者个体情况都不同，最终造成死亡的原因也不同。但是大致说起来往往和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。
肿瘤，不论是否恶性、是否转移，过度生长都可能会压迫关键器官导致死亡，比如脑瘤压迫重要神经导致死亡;肺癌生长填充肺部空间，导致肺部氧气交换能力大大降低，最后功能衰竭死亡;白血病细胞挤压正常红细胞和免疫细胞生存空间，造成系统性缺氧，出现免疫缺陷死亡。
恶性肿瘤之所以比良性肿瘤危险，就是因为它已经转移。肿瘤转移后危险性大大增加，一方面是一个肿瘤转移就成了N 个肿瘤，危害自然就大。
另一方面是因为肿瘤喜欢转移的地方往往是功能非常重要的地方，最常见的转移是脑转移、肺转移、骨转移和肝转移。这4 个地方还有一个共同特点：由于器官的重要性，手术往往很保守，很难完全去除肿瘤。
所以乳腺癌发现得早一般没事，手术摘除乳腺或者乳房就好了，患者可以正常、健康地生活几十年。但是如果乳腺癌转移到了双肺或者脑部，就很难根治了，因为医生不能把肺部或者大脑全部摘除。
癌症致死有时候并不是某一个器官衰竭造成的，而是由于系统性衰竭。有很多癌症，由于现在还不清楚的原因，会导致患者体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失，无论患者吃多少东西，输多少蛋白质都没用，这个现象叫“恶病质”(cachexia)。
恶病质现在无药可治，是不可逆的。由于肌肉和脂肪对整个机体的能量供应、内分泌调节至关重要，出现恶病质的癌症患者很快会出现系统性衰竭而死亡。例如全民偶像乔布斯，在诊断胰腺癌后活了8 年，算是不小的奇迹，但大家如果仔细看他患病过程中的照片对比，能清楚发现他身上的肌肉和脂肪在后期几乎已经消失殆尽。他最后还是由于器官衰竭而去世的。
其实有3 个主要原因
第一个原因是癌症是“内源性疾病”，癌细胞来自患者自己，是患者身体的一部分。对待“外源性疾病”，比如细菌感染，我们有抗生素，效果非常好。抗生素为何好用?因为它只对细菌有毒性，而对人体细胞没有作用，因此抗生素可以用到很高浓度，让所有细菌死光光，而患者毫发无损，全身而退。
要搞定癌症就没那么简单了。癌细胞虽然是变坏了的人体细胞，但仍然是人体细胞，所以要搞定它们，几乎注定是“杀敌一千，自损八百”的勾当，这就是大家常听到的“副作用”。例如，传统化疗药物能够杀死快速生长的细胞，对癌细胞当然很有用，但是很可惜，我们身体中有很多正常细胞也是在快速生长的，比如头皮下的毛囊细胞。
毛囊细胞对头发生长至关重要，化疗药物杀死癌细胞的同时，也杀死了毛囊细胞，这就是为什么化疗的患者头发都会掉光。负责造血和维持免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗患者的免疫系统会非常弱，极容易感染。消化道上皮细胞也会被杀死，于是患者严重拉肚子、没有食欲，等等。
正因为这些严重副作用，化疗药物不能大量使用，浓度必须严格控制，而且不能持续使用，必须一个疗程一个疗程来。医生其实每时每刻都在治好癌症和维持患者基本生命之间不断权衡，甚至妥协。如果化疗药物也能像抗生素一样大剂量持续使用，癌症早就被治好了。这是我为什么觉得艾滋病会比癌症先被攻克的主要原因，毕竟艾滋病是由艾滋病病毒引起的“外源性疾病”，理论上我们可能找到只杀死艾滋病病毒而不影响人体细胞的药物。
第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。世界上没有完全相同的两片树叶，世界上也没有两个完全相同的癌症。比如肺癌，在中国和美国都是癌症第一杀手。中国现在每年新增近60 万肺癌患者，美国也有16 万。常有人问我：美国有什么新的治肺癌的药吗?我说：有是有，但是只对很少部分患者有用。比如诺华的肺癌药物Ceritinib 被FDA 批准，它对3%~5% 的肺癌患者有很好的效果。但为什么花了10 年研究出的新药只对很少的患者有效呢?
简单按照病理学分类，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。那是不是肺癌就这两种呢?不是的。我们知道，癌症是由于基因突变造成的，最近一项系统性基因测序研究表明，肺癌患者平均每人突变数目接近5000 个!每个人突变的组合都不同，每个患者的基因组都是特异的。
当然，这不是说我们需要60 万种不同的治疗肺癌的药。这几千个突变里面，绝大多数对癌细胞生长不起作用，只有几个突变是关键的，只要抓住了这几个关键基因，我们就有可能开发比较有效的药物。但是无论如何，制药公司开发的抗癌新药，即使是灵丹妙药，也不可能治好所有的肺癌患者。
因为癌症的多样性，药厂几乎注定每次只能针对很少的患者研发药物，每一个新药的开发成本是多少呢? 10 年+20 亿美金!这样大的时间、金钱投入，导致我们进展缓慢，要攻克所有的癌症，即使不是遥遥无期，也是任重道远。
图片来源：摄图网
抗癌药物为何一开始有效果却不能延长寿命?
第三个原因是癌症可以很快产生抗药性。大家可能都听说过超级细菌。在抗生素出现之前，金黄色葡萄球菌感染是致命的，它可以引起败血症。但是人类发现青霉素以后，金黄色葡萄球菌就不那么可怕了。然而生物的进化无比神奇，由于我们滥用青霉素，在它杀死99.999999% 细菌的同时，某一个细菌突然产生了新的基因突变，进化出了抗药性，它们不再怕青霉素，变得非常危险。于是人类又努力找到了更强的抗生素，比如万古霉素。但是现在已经出现了同时抗青霉素和万古霉素的金黄色葡萄球菌，这就是超级细菌。
在过去的几十年，人类投入了大量的人力、物力和财力来和癌症作战，我们对癌症的认识有了长足的进步，一系列新的抗癌药物已经上市，几千个新的药物正在进行临床实验。靶向治疗药物正在逐步取代毒性很强的化疗药物，而新一代的癌症免疫治疗药物更是给晚期癌症患者带来了很大的希望。对很多癌症，如肺癌、皮肤癌、前列腺癌、乳腺癌等，现在都有了更有效的治疗手段。
可惜，在医生和患者欢呼雀跃的时候，癌症复发给大家泼了一盆冷水。复发的癌症比以前的更加凶猛，很快就夺走了患者的生命。
这就是人类和癌症做斗争中所面临的最残酷的现实和挑战：抗药性和变异性。很多的抗癌药物在一开始都对患者有很不错的效果，但对延长患者寿命却没什么突破，就是因为复发很难控制。我们对癌症的治疗之所以效果有限，很大程度上是因为我们还不完全理解癌症如何产生抗药性，不理解为什么产生抗药性的癌症进化得越来越快，不理解抗药性的种类是有限的还是无限的，
过去几十年，人类在和癌症的对抗中取得了很大成果，肯定不是完全失败，但是由于生物学基础知识的匮乏，目前的很多研究还很初级。就像我们想制造火箭，但是现在却还没有相对论。生物学和医学都需要更多的突破，这需要各个学科的专家协同作战，我们离最终攻克癌症还有很长的路要走。
癌症
是严重危害人类健康的疾病
我国每年新诊断的癌症患者超过400万
因癌症去世超过380万
这意味着
每分钟有超过8人确诊为癌症
每分钟有超过5人因癌症逝世
几乎每个人身边都有患癌的熟人
......
我们该如何面对癌症
网络充斥的各种知识
我们又该如何鉴别
今天，小编就和大家一起探讨下吧
一般不会。
癌症并非可以在人与人之间传播的传染病。唯一的例外是器官或组织移植。接受癌症患者捐赠的器官或组织的人，将来发生移植相关癌症的风险会增加。然而，这种风险极低，每1万例器官移植中约有2例。
有一些癌症可能由某些传染性病毒（如某些类型的人乳头瘤病毒）和细菌（如幽门螺杆菌）引起。虽然这些病毒或细菌能够在人与人之间传播，但它们引起的癌症并不会在人与人之间传播，但可能会导致癌症或增加癌症形成的风险。
我们只能通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗等，尽可能避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症发生。
不一定。只有极少的癌症和遗传有部分可能的相关性。
可以“遗传”的是生活习惯以及环境，导致癌症经常有家族性、地域性的特征，这就表面看起来会遗传了。
比如，家里人有长期吃腌菜的习惯，可能家族发生胃癌、肠癌的风险较高。又比如，某些家庭比较喜好“重口味”，每餐食物的含盐量高，那么这个家庭患高血压、心血管疾病的风险就高。
其实，原癌基因每个人都有，人体内的细胞在不停分裂，分裂出的细胞犹如人一样，有好有坏，“坏”细胞就是癌细胞。
但癌细胞的诞生概率很低，而且还会被免疫细胞盯上，身体好的时候，免疫细胞会干掉癌细胞。但当人老了，免疫细胞力不从心的时候，癌细胞就会卷土重来，所以年龄也是癌症发病的重要因素。除了遗传和年龄，还有一些很重要的因素易致癌，例如暴露于环境中的有害物质、不良生活方式等。
在体检报告中，肿瘤标志物是一项令人揪心的指标,一旦看到它升高，就担心是不是得了癌症。
事实上，指标升高并不一定是肿瘤或癌症，在急性炎症、腹泻、烟酒、药物等刺激下都可以升高。而有的人指标正常，不久后却确诊患癌。
其实这项检查仅仅是一种警示，提示需要注意什么，检查该往什么方向做。
若单项指标升高，不要慌张，建议隔一个月后复查，最好是在同一家医疗机构的检测平台上连续观察。
很多人认为肿瘤和癌症是一回事，但其实这是一个错误的想法。
肿瘤是由于机体组织或者细胞异常增殖引起的，分为良性和恶型，而其中良性肿瘤并不会对身体造成过于严重的影响。
良性肿瘤如果不及时进行正确的处理，有一定的可能会发生恶变，这就会导致癌症的发生。
所以我们在辨别的时候，听到是癌，一定是恶性肿瘤，听到瘤就不一定了，瘤还要分为良性和恶性的。
人的体质不分酸碱！
人体每天的新陈代谢会产生很多代谢废物，有碱性的，也有酸性的，以酸性的为主。
血液pH值在7.35-7.45之间，在医学上来说，血液PH值在7.2以下的话，就已经属于酸中毒，是危急重症，需要紧急处理了。
癌细胞周围的微环境倒是呈酸性的，那是因为癌细胞是在无氧环境下繁殖，会产生许多酸性物质。
另外，多吃碱性物质，也是不能改变体内的酸碱度。
大多数的蔬菜和水果是碱性的，而肉类和谷类是酸性的。多吃碱性物质，并不能使人体变得更加的碱性。因为人类的体液一直都维持在一个正常的pH范围内，与进食的食物没有任何关系。相反，长期进食一类食物，还可能导致偏食和营养不良。
什么是千滚水，即反复烧开的水，隔夜茶很好理解，就是泡茶超过一夜的茶水。早就有科学家研究过了，喝这些水都不会致癌的。
对千滚水与隔夜茶的致癌风险，其实都是源于对亚硝酸盐的担忧。但其实这个是控制在安全标准之内的，距离致癌还相差甚远。
需要大家注意的是：经常喝烫水，也就是高于65℃的水，吃滚烫的食物，是会增加患癌风险的。
口腔和食管的表面，是一层娇嫩的黏膜，食物的硬度和温度都会对它造成伤害，偶尔烫伤，黏膜倒是可以自我修复，但经常趁热吃，甚至吃烫食，食管在长期反复“损伤-修复”的过程中，发生不良修复的几率增加，就可能发生恶变。
所以平时吃东西，喝东西都不宜太烫。
专家建议，吃剩菜剩饭、隔夜菜不会致癌，但少吃为好。
部分绿叶类蔬菜中含有较多的硝酸盐类，煮熟后如果放置的时间过久，硝酸盐便会被分解成亚硝酸盐。亚硝酸盐有致癌作用，加热也不能去除。
亚硝酸盐不致癌，分解成亚硝胺才致癌，但亚硝胺一般很容易被分解，所以“隔夜饭菜致癌说”并不成立。
因此，隔夜菜尤其是隔夜的青菜，不仅营养价值低，还易变质，最好少吃或别吃，尽量多吃新鲜蔬菜。
无依据。
如今，越来越多的人热衷于食补食疗，有些食物还被冠以抗癌防癌的标签，大蒜、土豆、地瓜这些淳朴的食物都榜上有名，广泛流传的谣言鼓励大家多吃这类食物。
这些谣言事实上缺乏科学依据，更何况，人体摄入营养物质成分的平衡对于机体内环境的稳定至关重要，单一的食物种类容易造成营养失衡。抗癌食物首先要符合营养学规律，才能经得起时间考验。
并不是。
癌症并非绝症，随着人类对癌症的不断探索和钻研，除了手术治疗、放化疗以外，靶向药物、免疫药物、细胞治疗等新方法出现并不断突破，癌症患者生存率已大大提高。
攻克癌症还有很长的路，这路就让科学家来走吧。而我们能做的，就是正确认识癌症，改变不健康的生活方式，适量运动，均衡饮食，戒烟戒酒，心情舒畅。
癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。
除了改变不良生活习惯，我们还要做到该查就查，尽量早查。
不要因为害怕面对，而耽误了治疗的最佳时间。
在小编看的文章里，我看到很多作者把癌症和肿瘤混为一谈。认为这两者是同一种东西。
其实癌症和肿瘤有很大的区别。肿瘤的特性为“固体”而且分为良性和恶性。癌症的属性是 ”恶性“ 因此我们可以用数学公式来表达癌症：
癌症= 恶性肿瘤+血癌
肿瘤=良性肿瘤 +恶性肿瘤
良性癌症=没有这种概念
首先请大家看以下图片
是的，你没有看错。排名前10的都是一些有着高福利，高水平医疗技术的发达国家。像中国、印度这些发展中国家癌症的发病率是在50名以外的。
为什么会有这种现象？这就引出了到底是什么原因导致了癌症：
答案是 －－－ 基因突变
我们身体内部的细胞增殖和凋亡都是有各种基因所调控的。任何关键调控基因的突变都有可能导致癌症的发生。引起基因突变的因素有很多：
物理致癌：紫外线，高能粒子 （Ｘ－Ｒａｙ）
化学致癌：马兜铃酸
生物致癌：病毒感染（幽门螺旋杆菌）
但是以上的几条大概只占了癌症发病原因的３０％，其它７０％是因为年龄的增长。这也就是为什么上图中癌症发病率前２０的国家都是发达国家。 因为他们的国民活的长。
寿命越长，细胞增殖凋亡的次数就越多。次数越多，突变的概率就越大。换句话说，大部分得癌症的人都是条件好，寿命长的人。可以这么说，癌症是个”富贵病“
中国近年来各类癌症发病率也都在提高，正是因为经济等各种条件越来越好，我们的寿命越来越长，得癌症的几率也就越来越高
下图是癌症发病率和年龄的关系。可以看出，当超过５５岁后，癌症发病率呈指数增加
1酸性体质致癌
我们已经在以前的文章中很多次提到过所谓的酸碱性体质完全是伪科学。 这里小编想再次强调一下。我们人体的各个器官的酸碱值完全不同，血液呈中性，胃呈酸性。从根本上就没有酸碱体质一说，又何来的酸性体质致癌呢？
2癌症越治疗死得越快
前一段时间，一个90后的女演员被诊断出淋巴癌。
现代医学对淋巴癌的治疗效果还是很不错的。但是她没有选择去正规的医院而是相信了所谓的偏方和”老神医“最后她在北京304医院因为急性肺部感染而永远离开了这个世界。
大家请注意， 淋巴癌是绝对不会导致肺部感染的。感染的原因就是因为接受了不正规的针灸和拔火罐 。大家请注意，小编这里不是想诋毁中医， 只不过现代医学的治疗方法都是有临床实验数据的，有用就是有用，没用就是没用。 而我国的传统医学中医大部分的治疗方法是没有实验数据可以参照的，所以到底有没有用谁都不知道。
去选择有事实依据的治疗方法，还是选择偏方、老神医就是仁者见仁，智者见智的为题了。
虽然大部分的癌症发病率是随着年龄的增长而增长的，但是有5种癌症是和我们的生活习惯大大相关的。他们是鼻咽癌，胃癌，宫颈癌，食道癌，肝癌。
首先我们谈谈食道癌
我们中国人有个不好的习惯，就是无论是吃东西还是喝水都要趁热喝，因为凉的东西导致”体寒“。。
其实这是一个非常糟糕的习惯， 温度过高的食物会烫伤食道黏膜，细胞分裂修复粘膜的次数越多就容易引发基因突变。
高于６５度的食物现在已经被世界卫生组织列为二级致癌物。退一万步来讲，即使喝凉的东西会导致体寒，我相信大家也不会选择去得癌症吧。
再说说肝癌
根据发布在顶级医疗期刊《柳叶刀》上的一项持续１２年，邀请了上百人参加的医疗研究证明。酒精是导致肝癌最重要的因素之一，并且每一滴的摄入都会相应的增加癌症的风险。医疗研究完全否定了‘每天喝点酒是对身体有益的’这项观点。
我们每个人随着年龄的增长都已经有可能的癌症了，请大家不要再因为不良的生活习惯而导致癌症提前到来。
癌症可怕吗？
当然可怕。
但其实，它并没有我们想象中那么可怕——如果你认真了解它。
这里小编引用杜克大学李治中的话作为结尾吧
“我们和癌症的战争依然长期而艰苦。
但战争的目标是什么？
不是消灭癌症，
也不是治愈癌症，
而是把癌症变成慢性病。
消灭癌症不现实，
绝大多数癌症是老年病，
是人体自然老化过程中基因突变的产物。
就像我们无法阻止皱纹出现一样，
我们也无法阻止癌症的发生。
我们真正的目标，
是能用副作用小的治疗方法，
把癌症变为慢性病，
在有效延长病人生命的同时，
提高病人生存期的生活质量，
这是我对‘成功战胜癌症’的定义。”
到底该不该让癌症患者知道真相？
告诉真相，把生命的决定权还给患者。
每天我都收到咨询癌症相关的邮件，渐渐发现，来信的人里，家属远比患者多：“我妈妈刚查出xx癌，我们都在想办法瞒着她，现在美国有什么新药吗？”
在中国，确诊癌症后，第一个得到消息的往往不是患者，而是家属。在震惊之余，家属面临的第一个难题就是：“应不应该告诉她（他）实情？”
很多时候我们选择隐瞒，胃癌成了胃溃疡，肺癌成了肺炎。瞒住患者后，家属开始和医生商量治疗方案，同时到处搜索信息，找专家进行咨询。
我们都觉得是为了患者好，因为担心患者心理承受不了，想不开，做出错误的判断和决定。
隐瞒真的对患者好吗？
有趣的实验结果
讨论是否应该对患者隐瞒病情，首先需要问的是：“患者自己想知道吗?“
带着这个问题，我最近做了个小实验：在最近两篇科普文章后面，我分别做了两次调查问卷，在一堆问题中各隐藏了一个看似不相关的问题。
第一份问卷：如果亲人查出癌症，你会告诉他（她）真相吗？
第二份问卷：如果你被查出癌症，你希望知道真相吗？
我一共收到2000多份答案，结果很惊人：在亲人得病的时候，74%的读者选择向亲人隐瞒所有或者部分病情，只有26%选择告诉患者所有信息。
但如果换做自己生病呢？
高达85%的人都希望能知道所有信息，自己身体自己做主！
我预计到了这两者会有差别，但没有想到是26% vs. 85%！如此巨大的落差。
85%选择自己做决定的读者里，有很多也选择不让亲人自己做决定，这是为什么？
如果隐瞒病情是担心患者承受不了，那为什么绝大多数人成为患者后，不怕自己崩溃？
为什么大家对自己心理承受力如此有信心？而对亲人毫无信心? 将心比心，如果我们都希望知道真相，自己身体自己做主，是否也应该考虑用同样的态度对待我们最亲的人?
患者了解实情会崩溃？
绝大多数人之所以不敢告诉患者真相，是怕他们做傻事。其实这只是我们的猜想，事实怎么样呢？如果患者知道了真相，真的会有很多人想不开吗？会影响治疗效果吗？
对这些问题，最好的答案在美国。
在美国，医生绝不会对癌症患者隐瞒病情，因为美国20世纪70年代就颁布了《患者权利法案》，明确强调了患者享有“知情同意权”:
• 患者对疾病相关的诊断、治疗、预后等信息，享有知情权；
• 患者对于治疗、看护有接受或拒绝权；
• 患者在充分了解所有信息后，有自己判断利害得失的决定权。
简单来说，在美国，如果患者不知道自己病情，医生做任何治疗都是违法的。
因此，美国医生已经习惯第一时间将病情和可能治疗方案告诉患者本人，由患者自己决定如何治疗以及何时告知家人。在美国，反而是患者常常瞒着亲人，怕他们担心，默默自己治疗，与中国完全相反。
美国多年经验证明了，向患者坦白病情，没有出现想象中很多患者崩溃到做傻事的情况。
一时的情绪失控，不代表患者无法理性面对癌症。“癌症”两个字对任何人来说都无异于晴天霹雳，所有人一开始得知患病都会不知所措，头脑一片空白。接下去可能就是被恐惧、无助甚至是绝望的情绪所吞没……
但这些感觉都是很正常的，是人类遇到挫折情绪释放的必经阶段。但这也是暂时的。随着时间流逝，几乎所有患者都能慢慢接受这个消息，逐步释放这些情绪，对治疗和生活做出自己理性的判断。当然，家人和朋友的关心很重要，能让这个过程更快一些，但应该给患者一些时间。
美国是世界少数立法强制要求医生告诉患者病情的国家之一，但同时，美国癌症生存率是世界领先的，这至少从侧面证明，第一时间给患者公开透明的信息，整体看来，并不会给治疗效果拖后腿。
大家可能要说，美国和中国文化差很多，美国人或许心理承受力更强。
那我们再来看看我们的东亚邻居日本。
东亚地区，包括中国、日本、韩国、中国台湾地区等，都有医生和家属联手 “隐瞒病情”的传统文化。但日本从20世纪90年代开始反思这样做的价值，为此做了大量科学研究。绝大多数日本的研究结果表明，患者应该被告知真相：
• 85%~90%的患者都希望知道真相（和之前我做的调查问卷结果一致）。
• 这种选择与年龄、性别、教育背景、职业无关。
• 这种选择与癌症早晚期无关，晚期癌症患者同样渴望知道真相。
• 重要的是，对比试验表明，告诉患者实情，不会增加患者出现精神疾病，比如抑郁症、自杀倾向等的概率。刚才已经说过，短时间情绪失控很正常，也是必需的，这不是精神疾病。
正因为这些研究，越来越多日本医生达成共识，应该主动告知癌症患者实情，20多年过去了，现在这已经是主流选择。重要的是，日本的癌症生存率一直在提高。告知患者真相并没有带来大家担心的结果。
临终患者应该知晓实情吗？
一个更棘手的问题是：如果癌症患者治疗无效，病情进展已经无药可治，快到生命终点，应该告诉他们实情吗？
这个选择要困难得多，全世界医生都在激烈争论，可能永远没有正确答案。但我的态度仍然是，对绝大多数心智健康的患者，应该告诉，因为有一些研究结果表明：隐瞒弊大于利。
• 绝大多数被调查的患者希望知道实情，以便完成未了心愿，安排身后事。
• 隐瞒容易造成过度医疗，不仅增加花费，而且带给患者不必要的痛苦。对最晚期患者，进行舒缓疗法，提高生活质量，让生命体面走到最后本应该 是更好的选择。如果患者不知实情，而家属不愿放弃，要求医生尽力抢救，会带来很多无效治疗。
• 被隐瞒患者死在医院病床或手术台概率大大增加，而知道真相的患者很多 在生命最后会选择回到熟悉的环境，在亲人陪伴下走完最后一程。
• 隐瞒患者会给很多家属带来长期负罪感。隐瞒病情后，患者如果在治疗中去世，或者去世前表达没有完成的心愿，或者治疗过程痛苦，都容易导致家属在患者去世后，长期处于后悔、自责等情绪中。
来源丨本文选自《癌症•新知：科学终结恐慌》
广告位面向全国招商
古龙公号集群
古龙娱乐网 微信ID:yuleno
我就喜欢
古龙TV 微信ID:klmrcn
华商志 微信ID:whu199
不知足,才能无不足!
本文来自网络或网友投稿，如有侵犯您的权益，请发邮件至：aisoutu@outlook.com 我们将第一时间删除。
相关素材