“胃”雨绸缪——您的胃,还好吗?

早期胃癌：临床症状多数并不明显，如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等，类似溃疡或慢性胃炎等症状。

进展期胃癌：随着病情发展，可出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻等表现。发生在胃窦部的肿瘤增长到一定程度，可出现幽门部分或完全梗阻而发生呕吐。当肿瘤破溃或侵袭到血管，可导致上消化道出血，甚至发生急性穿孔。

晚期胃癌：可出现上腹肿块或其他转移引起的症状，如肝肿大、腹水、锁骨上淋巴结肿大、消瘦、贫血明显、恶病质等。

（1） 40岁以后开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者；

（2） 慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及异型增生者；

（3） 胃溃疡经严格内科保守治疗，症状不缓解或大便潜血不转阴者；

（4） 胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者；

（5） 恶性贫血患者；

（6） 胃部分切除术后超过十年者。

筛查：胃癌主要依据胃镜检查+病理活检明确诊断，同时协助以超声内镜检查、X线钡餐检查、B超或CT检查、肿瘤标志物检测（CEA、CA199、CA724等）等。

处理：胃癌治疗根据分期不同治疗方案不一致。

①早期胃癌，首选尽早手术或行内镜手术；

②进展期胃癌以标准地根治切除肿瘤为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等；

③晚期胃癌则以转化治疗、对症支持等综合治疗为主。

目前，根治性手术是目前唯一可以治愈胃癌的手段。因此，胃癌诊断一旦确立，应力争尽早进行根治性手术。

胃癌预防与诊治关键做到“三早”：早预防、早发现、早治疗。其中，预防居首位：

（1）禁烟限酒；

（2）少吃烟熏和油煎食物；

（3）不吃霉变的食物；

（4）多吃新鲜蔬菜和水果；

（5）不饮污染水；

（6）养成良好的饮食习惯：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、过烫的食物；

（7）保持乐观心态；

（8）警惕癌症家族史；

（9）积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须定期到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。有HP感染者抗HP治疗。

转自：癌症筛查与早诊早治专业委员会