怕冷,一定是阳虚吗?通阳不一定非要用附子 | 董洪涛

【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!

编者按

现在很多人一听到怕冷，马上想到的是阳虚，需要用附子。却不知少阳枢机不转也会怕冷，董洪涛老师在本文中详细介绍分析了这样的一个案例。

 

我的一位女学生下肢怕冷，兼有疼痛多年，自述晨起时下肢膀胱经处胀痛明显，受凉则加重，伴偶有抽筋。现逢夏季出现心脏不适，偶有胀痛、胸闷、乏力。月经量少，有血块，先后不定期一周左右，经期觉全身不适，像生病一样。四季皆畏寒，夏天也不敢吹空调，睡觉时要穿着袜子，裹紧被子。纳可，眠可，小便黄、少，大便可。

 

我鼓励同学之间互相诊脉开方，这样方便互相提高。一位同学认为是少阴阳虚，处以乌头汤，但服后心脏不适；又有同学认为是厥阴病，处以当归四逆汤，服后有效，然终不能尽治诸不适。不得已，让我诊治。

 

其脉右侧滑软，左侧滑软略弦，舌尖小红，舌下瘀。我诊为气血不足，冲任失调，心火偏旺。用方：

 

麦冬30，五味子打碎10，柴胡15，黄芩10，姜半夏30，党参30，生姜三片，大枣30切，炙甘草10，葛根10，薤白10，瓜蒌壳10，三付。水煎服，日一剂。（单位：克）

 

数日后告知，诸症皆除，已经可以吹空调了。

 

分析：

 

此病第一印象往往认为是三阴病。但此证的确不必按三阴病去治疗，理由如下：

 

一则，虽然怕冷，但夏季出现心脏不适，提示是少阳枢机不利。少阳病的分野既在胸胁，也在前胸和胃部，若邪热干扰，导致少阳气机不畅，也会出现心脏不适；

 

二则，四时皆畏寒，表面上看是阳虚，其实，与其用扶阳药，不如枢转少阳，往往可以四两拨千斤；

 

三则，三阴的表面是三阳，三阳的底面是三阴。很多时候类似三阴病，其实完全可以从三阳病论治。比如，少阳与厥阴互为表里，月经虽然属于厥阴，但从少阳治疗效果甚高。再如，手少阴心阳不畅，会出现脏不适，但不一定非要用附子，用薤白、葛根之类的药方通阳化气，往往疗效不低；

 

四则，此病以虚为主，但无寒邪，其脉软而不紧。以我临床所见，若尺脉有一分紧意，即用一分附子。此病例即不需考虑扶阳，但调气血，枢转少阳，兼通畅阳气，即当有效。

 

若临床上遇到真正的三阴病，一定要重视扶阳，三阴阳旺则阴霾自散，此又不可不知。因此，当用附子时，亦当毫不手软。当重用则重用，不重用不足以回阳救逆。

 

此病我用方以小柴胡汤来枢转少阳，配合生脉饮养心阴，葛根、薤白、瓜蒌壳通心阳，理气，兼活血（葛根亦有活血之功，临床当引起重视）。方药简单，但对证即好。枢机一转，阳气宣畅，诸不适即豁然消除。

 

---

| 作者简介 |

董洪涛，《选择中医》作者。上海中医药大学医学博士。数年来勤于临证、不断读书，把选择中医、传承中医、普及中医作为一生的努力目标。南宁选择中医工作室创办人,知名健康养生博主,头条文章作者。

 

来源：选择中医_董洪涛的微博，由中医锦囊分享

精彩文章回顾

＂妈妈，我想慢慢来＂，读完此文将会改变孩子一生

当你内在的冲突化解了，关系自然改善

五种情绪纾解方法

【性理集成】◙ 眼与五脏六腑关系图

哈佛幸福课｜第5课：环境的力量

中医能量论 - 了解真正的中医

传承民间中医,复兴中医才有希望

从“春夏养阳，秋冬养阴”谈四时养生和用药

论淤、瘀 | 林宏

20张癌症人体地图，告诉你致癌真相

子宫，生命的家园，子宫好月经才好

偏方:胆囊癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌

腹式呼吸法：生命深层能量来源

缘分的本质：量子纠缠

为什么说“破财免灾”，易经告诉你原因

“左撇子”更聪明？是否遗传？需要“纠正”吗？这是你应该了解的“左撇子”

《维摩诘经》十大经典名句，安顿一生的终极智慧

静坐入定的训练

蔡长福：扶阳不如通阳，滋阴不如清肠

宋祚民：浅说“救阴易，通阳难”

“扶阳”药物的巨大作用，在于温通十二经络，而非补肾阳

重用并巧用细辛来通阳逐寒的不传之秘

最全面的：阳虚详解(理解阴阳)

我的中医实习故事-59-辨阴阳，效果彰(治阳虚腿抽筋)

又怕冷又怕热到底是阳虚还是阴虚? | 郑智城

阳虚难过寒冬，简单补阳4步法，提升阳气，还你身体小火苗

阴虚生内热，阳虚寒邪侵 | 罗大伦

阳虚火浮(浮越之阳全解)

很实用的表格：阴阳虚实鉴别表！

一个气血阴阳并调的方子，气虚、血虚、阴虚、阳虚，统统补足

这才是治疗"阳虚、阴虚"的真正秘方(黄元御)

王四进经方讲座-82-劳伤解:阴虚阳虚;吴茱萸汤证;阴脱阳脱;精、神

王四进经方讲座-61-四圣心源劳伤解:阴虚阳虚

黄腻苔只是湿热？也许还有气虚和阳虚。

【名医】李可：为什么南方人比北方人更阳虚？

蔡长福辨阳虚和阴虚

阳虚长斑，阴虚长痘，肾虚……

谁冒犯了我们的身体：阳虚的年代湿邪在作祟

中医论疾病的传变：阳实→阴虚→阳虚→阴实

“论湿气”，湿气和阳虚的关系！

腰椎间盘突出根本原因是气阳虚（附特效方)

阳虚易生寒湿　阴虚易生湿热论

为什么现代人阳虚的这么多？

面色苍白、一年四季都怕冷……可能是阳虚

如何辨别阴虚和阳虚

阴虚发热、阳虚怕冷、血虚发燥、气虚无力

南方人几乎百分之百都阳虚

========== END ==========

温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。

⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。

广告是系统随机配发，我们无法详细控制、选择。请您切勿购买任何动物制品、肉食。不要买渔猎、捕鸟的器具，拒绝杀生。不要玩杀人游戏，杀人游戏与实际杀人果报基本相同；不要看色情文章，万恶淫为首，邪淫是轮回和灾祸的根本。因果报应，如影随形。切记！

为人父母者，不知医为不慈！为人子女者，不知医为不孝！

找不到好中医？不如自己学中医！

本号菜单中, 有完整的入门系列, 视频系列. 欢迎大家学习.

学习古中医, 伤寒论经方传承

厚德载物!草木金石仅除身病,正己培德方祛心魔!

祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.