慢性病患者健康管理服务项目纳入基本公共服务“国家标准(2021版)

近日，国家发展改革委会同教育部、国家卫生健康委等20个部门共同研究起草了《国家基本公共服务标准（2021年版）》（以下简称《标准》），慢性病患者健康管理服务项目等被纳入其中。

　　《标准》明确了现阶段国家提供基本公共服务项目的基础标准，涵盖幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶等“七有”，以及优军服务保障、文化服务保障“两个保障”，共9个方面、22大类、80个服务项目。每个项目均明确了服务对象、服务内容、服务标准、支出责任和牵头负责单位。

　　对于慢性病患者健康管理服务项目纳入《标准》，国家卫生健康委基层司负责人高光明表示，随着我国社会经济水平发展的不断提高，特别是人口老龄化的不断进展，城乡居民的主要疾病谱也在发生一些比较明显的变化。据统计，在过去十多年，城乡居民死亡的主要原因当中排名前三位的疾病：第一类疾病是心脏病，第二类是恶性肿瘤，第三类是脑血管疾病。高光明表示，当前慢性病已经成为了危害我国人民群众身体健康的一个重大公共卫生问题，“从专业的角度，心脑血管疾病合为一大类，这两类疾病合起来已占到了城乡居民死亡原因的40%还要多，而最常见的慢性病就是高血压和2型糖尿病，这两个慢性病的严重并发症主要是心脑血管疾病。”

　　2009年，为解决我国面临的主要公共卫生问题，提高居民获得基本公共卫生服务的可及性和公平性，中央设立了国家基本公共卫生服务项目，综合考虑服务内容要明确，干预措施要有效，成本效益要高，财政可承受，居民有需求，特别是整个医疗卫生服务体系要能够普遍提供相应的医疗卫生服务，来保证广大居民能够非常便利地、公平地得到相应的公卫服务。

　　在具体的高血压、2型糖尿病的公卫项目当中，明确35岁以上常住居民中高血压和2型糖尿病慢性病患者的健康管理是由医疗服务体系免费提供，由财政出资，患者可就近到辖区的社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室获得相应的免费健康服务。具体的服务内容，主要是针对其中的高危人群，进行免费高血压检测，免费空腹血糖检测，对确诊的相关高血压、糖尿病患者每年提供4次免费随访；对确诊的高血压和2型糖尿病患者进行针对性健康教育，引导患者保证健康膳食和行为模式。同时，医务人员在对确诊的高血压、2型糖尿病患者随访后，要根据制定的规范，采取分类干预的措施，每年还要对纳入管理范围的患者进行一次较全面的健康检查。

　　据统计，截至2020年，高血压患者城乡社区年度服务人数超过1亿人，服务2型糖尿病患者将近3500万人。高光明表示，正因有了接近10年基本公卫的广泛服务和实践，在2020年6月1日起实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》当中明确，基本公共卫生服务由国家免费提供。从而将基本公共卫生服务这个项目纳入了法治化的轨道。