有功能的津液,就是阳气的一部分

发布于 2021-09-11 08:46

      寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

      阴虚外感后的太阳病,此脉应用桂枝汤加白薇或者玉竹解表。若发汗过多,亡阳,首先饮的是甘草干姜汤,用炙甘草四两、炮姜二两,炙甘草60克促进水钠潴留,实现“自身输液”,炮姜温中,因为汗出过多导致消化道温度降低。

津液是阳气载体,同时通过物质化的形式将阳气的运动反映出来,让我们更容易观察与把握,从津液的分布和运行异常可以充分观察阳气的状态,所以条文里说“汗出……亡阳”。

     脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

      浮为阳,是指浮属于阳盛,芤为阴,是指阴分不足。浮芤相搏,就是阳旺而阴弱,也就是胃热而津液少,阳绝也是指胃中津液绝,这句话最为直接地点明了“有功能的津血津液,则属于阳的一部分,与细胞功能共为阳气的一体两面”这个观点,在这个条文中直接说明:有功能的津液,就是阳气,所以有“胃气生热,其阳则绝”这样的表述。

      这两条条文给出了仲景在阐述病机时的阴阳观念,这个观念不同于《内经》的阴阳观,内经的阴阳观有很多种,多是在构建本体论时所采用的语言工具,仲景要做到其阴阳观理论自洽一个重要的环节就是他所采用的药物可以支持其对定义的“阴阳”的干预,在这一点上,是没有问题的,我们通过中药学、中药药理学得知,这个环节是没有问题的,自定义,自举证,逻辑是没有问题的,就可以这样处理对阴阳的认识,这是在实践层面上是最实际的。 

      辩一个问题并非是为了辩赢,而是让问题消失。
    《内经》这样的著作,受道家哲学影响还是满深的,道家哲学用阴阳来构建其本体论,从《太一生水》开始,《淮南子》、《老子》都用这个观念,而恰恰在这些早期道家经典中,其再各自本体论的体系中,其阴阳的地位是不一样的,在描述物质世界展现的过程中,各自的阴阳所处的环节又有所不同。而在《黄帝内经》里,有时候作为描述“对立统一”的阴阳,有时候描述作为“本体论”层面上的阴阳,有时候又有具体所指,所以要在不同语境下,体会不同的含义,正是这种不确定性的“定义”,成了争论的源头。
      但是,这个争论本身是无聊的,我们可以通过描述《内经》不同的阴阳在不同语境下的含义,从而让这个问题消失,但并非是为了辩赢(一个人站在自身的理论边界上,是会恐慌、是会拒绝,更有诋毁的),而是为了对中医学有一个更清晰的认知。
      那么,对于仲景伤寒学而言,他的阴阳观,集中体现在以上两条条文中,老师说,这是《伤寒论》阴阳观最核心的内容,更为关键的是,仲景的阴阳观在实践层面上是非常可操作的,在用药层面,理论与实践的统一性最高,这一点,其他阴阳观都要往后靠。
      经方扶阳法的阴阳的新陈代谢观是最符合仲景的阴阳观的核心观点,实践层面最为现实,也最为有效。

       

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