“心律不齐”到底要不要治疗?答案在哪里?

发布于 2021-09-20 17:22

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一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”,于是误以为自己心脏出了问题。

其实,单纯的窦性心律不齐不属于心脏病,“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

心跳太齐反而不健康

如果把心脏比作一部“电动机器”,正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方

窦房结像一个微型发电站,每分钟发出60-100次电脉冲,使心脏规律跳动。

另外,心脏中有两种神经,一种是交感神经,它兴奋后心跳会增快另一种叫迷走神经,它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用,随时调节心跳快慢,其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

交感神经和迷走神经的调节作用,可以受到极细微变化的影响,甚至吸气和呼气时,心跳频率都有差别,所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样,只是我们察觉不到而已。

所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

反之,如果心跳频率过于恒定,反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题,不能根据实际需要及时调节心跳快慢,是不健康的表现,同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件,甚至猝死的风险较高。

有种心律不齐需要治疗

引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞,指心脏传导系统出现了损伤、阻断,主要包括窦房和房室传导阻滞。

根据严重程度,传导阻滞可分为一度、二度及三度。

如果患有一度传导阻滞但无症状,可不进行相关治疗。

二度患者要查明病因,比如是有冠心病还是仅为心律失常,同时进行必要干预。

三度患者常有晕厥表现,病情一般较重,心率多在40次/分以下,严重者甚至发生心脏骤停,因此要尽早查明病因并及时治疗。

有种心律不齐很危险

早搏也是常见的一种心律不齐,一般分为房性和室性早搏,患者常感到心慌或是“偷停”。

当常规心电检查发现早搏时,不要过分紧张,应再进行24小时动态心电图监测,观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊,明确是心脏疾病还是其他原因造成。

健康人饮用过量咖啡或茶等,也可表现为大量早搏,减少饮用即可恢复。

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