许其旺主任:肺结节检查报告单你会看吗?出现这些词要注意了!

许多人对癌症没有概念，觉得它来势汹汹，突然就要了一个人的命。但是我们要知道，癌症其实是突然被发现的，但不是突然发生的，这点很重要。肺结节到底怎么会一步步发展成肺癌的呢？

什么是肺结节？

       所谓肺结节，并不是一种具体的疾病名称，而是指医生对CT检查或肺部X线所呈现出来的一种影像学表现。也就是说，肺结节是拍胸片或者做CT检查时看到的阴影。

一般来说，直径不大于三厘米，边界清楚且周围被含气肺组织包绕着的结节，称为肺结节。根据部位、成分等不同表现，肺结节又可分为单纯性肺结节、混合性肺结节、局限性肺结节、弥漫性肺结节、持续性肺结节与一过性肺结节。

　　最重要的是，肺结节也有良性和恶性之分。

科学用餐肺结节也分良性、恶性

在临床上，实性的结节大多数是良性肺结节，纯磨玻璃样结节则大多数为良性，而混合性磨玻璃样结节出现恶性的概率也比较高。

　　区分良性和恶性肺结节的要点主要有以下几个：

　　结节边缘出现明显的凹凸不平，并且出现多个弧形表现，有分叶征兆，是恶性肺结节的第一个特点；

　　其次，结节边缘出现毛刺，也要高度怀疑是恶性结节；

　　当结节出现空泡症状时，也要警惕是恶性，也就是出现未闭、溶解或破坏、扩大的肺泡腔；

　　此外，如果出现扩张的细支气管或钙化、血管集束症状时，也应警惕是恶性肺结节。

　　那么，良性肺结节和恶性肺结节的症状表现都有什么样的区别呢？

良性、恶性肺结节的症状表现

良性肺结节和恶性肺结节的症状表现存在以下5方面的差异：

　　首先，良性肺结节的外周很光滑，像玻璃球一样，而恶性肺结节的周围并不光滑；

　　良性肺结节和恶性肺结节的形状也不同，前者一般呈现圆形或椭圆形，而后者更多呈现哑形或是葫芦形；

　　一般来说，如果完全钙化的结节，基本上都是良性肺结节，而恶性肺结节质地并不会很硬，不会完全钙化；

　　良性的肺结节并不会长大，即使过了几个月甚至几年，大小都不会出现太大的变化，而恶性肺结节则会渐渐长大；

　　此外，恶性结节除了结节之外，还会出现胸腔积液、椎体破坏等变化。

肺结节一定是肺癌吗？

不是所有肺结节都会是肺癌，要及时体检复查，并进行治疗，防止肺结节导致一步步演变成肺癌。

        有以下几点表现，就要警惕是不是肺癌了！必须要及时找医生进行就诊：

　　第一，病灶的直径大于8毫米时，要警惕是恶性肺结节，随着病灶直径越大，演变成肺癌的概率就越大。

　　第二，若病灶含有实性组织成分，恶性的概率更高。

　　第三，若病灶出现空泡、毛刺、血管集束等形态时，要警惕是恶性的可能。

　　此外，如果在定期的复查中，发现病灶逐渐增大、颜色不断变实，且实性成分增多，也就是影像学表现密度增加时，要高度怀疑是肺癌。

　　那么，发现肺结节应该怎么办呢？

发现肺结节，如何治疗？

　

  肺结节里绝大部分都属于惰性的，只要遵照医嘱，定期观察，合理治疗，需要注意的是相同部位反复发作肺炎者，也应高度警惕，及时需到医院做相关检查治疗。

    总之，发现肺结节时，提高警惕进行随访复查，根据医生建议进行治疗，是预防结节演变成肺癌的有效方式。

   苏州御生堂首席专家许其旺根据多年的临床经验总结，认为结节病要根据以下辩证分型进行治疗有较好疗效。

  辨证分型：

  1、气虚、肺气失宣，神疲乏力、气短、轻咳，舌淡苔薄白、脉沉细或弦缓。治则：补肺益气，软坚散结。

  2、肺脾两虚痰热伤肺：胃脘痞满，腹胀纳差神疲乏力气短咳嗽、眼红舌质淡苔黄或腻。治则：健脾益气，软坚散结。

  3、气阴两虚血脉瘀阻 :  咳嗽气短少许白痰口干、四肢末端发绀，脉玄细，舌暗有齿痕，舌红苔少津或薄白。治则：益气滋阴，活血化瘀。

  4、脾肾两虚：乏力、咳嗽气短，痰白粘稠，盗汗五心烦热，四肢不温、腹胀便溏、心悸下肢肿。舌苔薄白齿痕，脉沉细。治则：补肾健脾，祛瘀散结。 

  许老解说，肺上长了结节，本不应该长的，类似于田地上本来长的是庄稼，但是长杂草了，这时候不仅仅是要把杂草拔掉，更重要的是改善土壤的结构，让田地不要再具备产生杂草的环境，抑制杂草的产生，这就是中医的治疗理念。中医治疗肺部结节，一方面通过解郁、软坚、散结、排毒，控制缩小肺结节，甚至消失，另一方面改变患者肺的环境，防止结节再次出现。

  目前中医讲究辨证论治，一人一方，在提升患者免疫力的同时调节身体机能，更好的帮助肺结节缩小和消失。