美尼尔患者都有哪些治疗方法?怎样才能摆脱美尼尔

在得了梅尼埃病的第一时间，患者就会想得了这个病怎么办?有哪些方法可以治疗?手术?西医?还是中医等等。

梅尼埃病(过去称为美尼尔氏综合征)是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。

发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，间歇期眩晕消失。发作期听力下降，而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展，听力下降不再波动，逐渐恶化。

耳鸣多于眩晕发作前出现，而于眩晕时加重，间歇期随眩晕缓解而消失，但反复发作的病人耳鸣可持续存在。梅尼埃病的反复发作严重影响患者的生活质量。

梅尼埃病的基本病理改变是膜迷路积水，正常状况下内淋巴由耳蜗血管纹及前庭暗细胞产生后，通过局部环流及纵流方式达内淋巴囊而被吸收，借以维持其容量的恒定，故梅尼埃病发生机制主要是内淋巴产生和吸收失衡。

1内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍。在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如先天性狭窄、内淋巴囊发育不良等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，是膜迷路积水的主要原因。

2免疫反应学说。近年来大量研究证实内耳确能接受抗原刺激并产生免疫应答，以不同方式进入内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴管和内淋巴囊周围的免疫活性细胞产生抗体。抗原抗体反应导致内耳毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌抗体，特别是内淋巴囊因抗原抗体复合物沉积而吸收功能障碍，可引起膜迷路积水。

3内耳缺血学说。自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液理化特性改变，渗透压增高，外淋巴及血液中的液体移入，形成膜迷路积水。

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状，控制病情。但也有部分病人经药物治疗后效果不佳，眩晕反复发作，听力逐渐下降，因此，对于患有梅尼埃病的病人，需要详细的询问病史，系统的体格检查、听力检查、前庭功能检查以及影像学检查，明确患耳的听觉功能、前庭功能、膜迷路积水情况，然后结合患者的实际情况进行更精确的个体化治疗。

梅尼埃病的初期，以药物治疗为主，主要是发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗。在间歇期还应当低盐饮食，戒烟酒，少食浓茶咖啡，锻炼身体，舒缓身心，减少梅尼埃病的复发。

症状较轻的梅尼埃病可以口服利尿剂和改善微循环药物，以减少内淋巴积水，改善症状。对于利尿剂无法控制的梅尼埃病或者症状较重者，可考虑激素治疗。采用口服、鼓室注射或静脉给药，如果有糖尿病、胃十二指肠溃疡等不能全身用激素时，推荐鼓膜穿刺鼓室内注射激素。鼓室内给药治疗可以最大发挥局部药物对内耳的作用而较少引起全身副作用。但是大部分患者反馈，西药治疗前期效果还不错，但是时间一长就没什么效果了，而且不能停药，依赖性很强，有时候一停药感觉更严重。

经过正规治疗的患者中部分仍然出现严重的眩晕症状，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应该考虑手术治疗。

手术方法有内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术等。其中内淋巴囊手术相对简单，能缓解部分病人的眩晕症状，而选择性前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者，术后眩晕控制率超过95%。迷路切除术，适用于无实用听力或不能耐受颅内手术的病人，效果与前庭神经切断术相似。同时手术治疗也存在一定的风险性，有时候手术后症状不一定会减轻，反而可能伴随手术的一些后遗症。

中医认为梅尼埃病，属中医学“眩晕”范畴，在中医上称“痰眩”。多因素体肝肾阴虚，加之后天失于调摄，或恣食肥甘厚味，或情志过激，以致气血不足、痰浊阻滞，清阳不升，或肝火上炎或肝阳上亢引动内风所致，临床上常见阴虚阳亢、气血不足、痰湿中阻三个证型。

作用于受损的内耳听神经，清耳毒软化血管，耳部血液循环改善，血液携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢，改善听神经损伤的病态环境。缓解眩晕、恶心、耳鸣等症状。

气血双补，益气养血。扩张软化血管，促进心脑供血，改善内耳循环和耳蜗微循环，开耳窍打通耳部经络，清阳之气得以上通，外气得以入内，营养耳神经，提高免疫力。

用药以补脾胃阴液、益肺肾之津。敛肺滋肾、生津敛涩，养心安神、益阴酸敛，养血益肝、补心安神相配。酸敛、镇静、催眠作用，合在一起，对眩晕病“一鼓而擒之”。

地址：辽宁省沈阳市大东区南卡门路30-2号