口腔科普丨为什么孩子每天刷牙,还是有蛀牙?

很多家长带着小朋友来医院就诊，会有一个疑问：“我娃天天刷牙，而且我从来都不给娃吃糖，怎么还会蛀牙？”

这是我们儿童口腔医生被问到最多的一个问题，那家长们：“你的刷牙工具买对了吗？孩子几岁开始刷牙？平时谁给孩子刷牙刷得多？孩子会刷牙吗？孩子的牙齿只清洁了一半，还是彻底清洁干净了？”

 带着这些疑问，我们来一起学习一下吧，干货满满哦~

虽然出生6个月以下的婴儿还没有牙齿，但是宝宝一出生就应该注意口腔的清洁护理。从小养成口腔清洁习惯的宝宝，未来也更不容易抗拒刷牙，否则每天的刷牙可能都是一场“战斗”。

这个时期宝宝的口腔护理要素是：

唾液细菌传播的载体。喂养人会通过把奶嘴或勺子放到自己口中试温度等方式将口腔中的致病菌传播给孩子，致龋细菌越早传给孩子，孩子越易患龋病。

每天用软纱布蘸清水为孩子擦洗整个口腔，包括牙龈、两侧颊部、上腭和舌头，可有效预防口腔白色念珠菌感染（俗称“鹅口疮”），更重要的是让孩子适应每天的口腔清洁，家长也能及时发现孩子嘴里的新情况。

6个月左右，宝宝的乳牙开始萌出，这是婴儿应该开始刷牙的标志。从第一颗牙齿萌出开始，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，并用继续用纱布擦洗口腔黏膜。

挑选牙膏，有一个关键点不能忽视，那就是——含氟。《中国居民口腔健康指南》指出：使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施。我国新国标儿童牙膏的含氟标准为 0.05%～0.11%（500～1100 ppm）。

有家长会担心孩子使用含氟牙膏，导致「氟中毒」，所以花费心思找无氟牙膏。其实大可不必，我们用数据说话：研究表明可能引起氟中毒的人体摄入剂量是 5 mg/kg，一个 20 kg 的儿童，要一次吞下 200 g （4 支）以上的牙膏才可能出现氟中毒。所以，家长们可以放心选用含氟牙膏。

1、含氟牙膏使用量：3 岁以下可以用米粒大小，3~6 岁就可以增加到豌豆大小的牙膏了，都是安全有效的用量。

2、各种可爱造型的儿童牙刷，还有网红推荐的“刷牙神器”，都挑花眼了，牙刷到底怎么选？

牙医推荐的牙刷是造型最朴素的：刷毛为尼龙刷毛，硬度中度或软毛，排列平齐，刷毛不宜太长；刷头宽度为两颗上门牙的宽度；刷柄细细长长——接近成人牙刷刷柄的长度，这样有利于大人抓握，以提高刷牙的效率。

可选择圆弧法（又称Fones法）或巴氏法（Bass法）。

给大家分享一个巴氏刷牙法：

第1步：刷门牙外侧。刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动。

第2步：刷门牙内侧。同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。

第3步：刷牙齿咬合面。将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。

第4步：刷牙齿内侧面。将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。

第5步：轻刷舌头表面。由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。

让宝宝躺下，大人坐在宝宝头的后方，把嘴唇拉开，这个体位容易看清楚，把每颗牙齿、每个牙面刷干净。

每天光刷牙，其实只刷了一半，在那些“阴暗的角落”，可能还残留着很多食物残渣和牙细菌斑。牙齿相邻面（侧面）也是龋病的好发部位，用牙刷很难彻底清洁，需使用儿童牙线和牙缝刷清洁牙齿侧面。较宽的牙缝用牙缝刷，邻接紧密的牙缝使用牙线。

很大一部分原因是由于孩子不正确地刷牙方式导致的。很多家长以为孩子只要能早晚刷牙，就可以放手让孩子自己刷。但是你们知道吗，6岁前的孩子只是在玩牙刷、吃牙膏，走了一遍刷牙流程，完全属于无效刷牙呀。

刷牙是一个精细动作，而小孩子的手指灵活度是有限的，很多时候并不能精确地完成全方位的刷牙工作。所以，在孩子6岁前都不能让他们独立刷牙，两岁后的孩子会想自己刷牙，建议家长鼓励孩子自己刷牙，孩子刷完后，家长再帮孩子刷一遍。

婴幼儿及儿童期的口腔卫生习惯对孩子一生的口腔健康和身心健康至关重要，刷牙是成本最低的口腔保健方法，希望家长们与儿牙医生共同努力，让每一位宝贝都拥有一口健康美观的牙齿，绽放自信阳光的笑容！