【行业资讯】大幅度!25个康复医疗项目再进医保!
发布于 2022-05-20 11:15
完善医保制度，是康复医学发展的一大关键要素。
来源：四川省医疗保障局、成都商报、诊锁界综合整理
01｜新增25项康复项目，音乐疗法引人
4月5日，四川省医疗保障局发布的《关于正式公布144项新增和修订医疗服务价格项目及价格的通知》正式生效，其中新增康复项目共计25项，包含下肢功能步行反馈训练、体适能训练、肌力训练、动静态平衡训练、人机界面训练、情景互动训练等强化运动功能、和能力的康复训练项目。
有需求但缺支付意愿一直是困扰康复医疗发展的制约之一，四川省这次新增部分新兴康复项目进医保名单，体现了政策对细分康复领域的落地支持。
除此之外，本次新增项目还包含了“音乐疗法”项目（第22页，序号103条）。这是音乐治疗首次出现在四川省医保项目中。“项目内涵”对“音乐疗法”的描述为：“通过评估以及计划制定与实施，可改善特殊人群（儿童与成人）的肢体、情绪、认知等社会功能，消除不良症状，提高自我觉察力。”
根据新增医疗服务价格项目省管公立医疗机构价格表中，“音乐疗法”，三甲医院每次收费65元，三乙医院每次收费60元，二甲医院每次收费55元，二乙医院每次收费49元。计价说明为：“治疗师一名，耗时30分钟。”
02｜各地康复项目纷纷进医保
康复治疗是一个漫长的过程，所需的费用也是一笔不容小觑的支出，大多数不愿意接受康复治疗的患者，几乎都是被费用所困扰。现阶段我国康复医保报销项目各地情况并不统一，康复发达地区基本已经至少完成29个康复治疗项目纳入医保基金支付。但是，康复相对落后的地区还未实现基本康复治疗项目的医保基金支付。
先来看看最基础的，康复综合评定等29项医疗康复项目。
03｜“运动是良医”，康复项目里体医结合部分增多
2022年3月下旬至4月上旬，近一个月来中共中央办公厅、国务院办公厅与各级单位陆续发布体育、康复等相关政策。其中《关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见》明确“建构更高水平的全民健身公共服务体系”是加快体育强国建设的重要基础，更是推动全国人民迈向共同富裕不可或缺的一环，同时也强调深化体医融合重要性，鼓励医疗机构建构运动康复专科建设，更大强化运动干预对人民健康管理的重要性。
在康复领域中，因目前各地的康复医保报销项目仍有差异，仍有部分地区尚未实现基本康复治疗项目的医保基金支付，基于2021年国家卫健委发布《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》的政策内涵，各地陆续出台不同康复项目纳入医保的政策，据不完全数据统计，现有约70个康复项目已被纳入不同地区的医保报销中，如平衡功能评定训练、等速肌力训练、有氧训练、脊柱关节松动训练、偏瘫肢体训练等，纳入医保报销制度不仅代表有效降低患者医疗支出，让康复医师和康复治疗师提供更为全面多康复处方，也将有助于提升康复在医疗领域中的重要性。
政策再次强调运动和康复医学紧密的关系，针对脑血管病、心肺疾病患者，鼓励通过运动干预改善其自身生理功能，进而达到生活自理的目的；肌肉骨骼损伤患者，则可以通过运动来强化肌肉力量与肌耐力，进而提升运动功能。
也鼓励各地区医疗院所投入更多资源，建设“以体育运动康复”为特色的专科，一定程度上也鼓励医生制定特定运动处方，提供患者科学化、系统化的运动康复计划，将“运动是良医”的理念落到实处。
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