两年时间,1万元怎么换来了55万?

发布于 2022-06-03 00:45

本案例不针对任何公司,仅代表个人观点,如有相关理赔问题可参考,或联系18210367995 获取专业团队协助。

客户说,我用1.1w 通过两年的时间换来了55w,杠杆真高。


既然打开了,不妨继续看下去,或者赞再走。


时隔半年,再次协助客户处理甲状腺乳头状癌理赔,该客户仅交两年保费(合计交费1.1w),此次理赔金额54w,豁免保费15w+,报销医疗费1.5w,合同继续有效,



现将案件处理经过及注意事项PO出来供大家参考;


同时,根据理赔经验汇总了不同情况下甲癌理赔注意事项,供正在面临理赔的朋友参考。





2020年9月咨询好医保住院医疗险,在我的分析下最终选择了 0免赔中端医疗险:XX一生计划四,年度保额150万,首年保费728.18元。


2020年10月重疾新规实施的消息在全市场爆开,我建议客户及时上车,在我推荐下配置了X泰网销重疾险,30万保额,30年交费,每年保费5484元,扩展恶性肿瘤二次赔付。




2022年4月,偶然的一次就诊查出甲状腺结节,且形态描述不太乐观,收到报告后,根据医学核保经验初步判断,大概率是甲状腺癌,当时我还调侃说不用担心,大概率是喜癌,你因此还可获得一笔高额理赔款,后在医生的建议下穿刺确诊为甲状腺乳头状癌。



备注:有甲状腺结节朋友可逐一对照,符合特征越多甲癌可能性越大。




客户在医生建议下做了微创治疗,住院13天花费42103元,其中社保报销29288元,个人支付12815元,住院医疗险全额报销,出院后的门诊复查、药品费共计2800多元,也由医疗险全额报销。




由于疫情+五一假期,整个理赔流程前后经过一个月的时间,在理赔过程中值得拿出来特殊说明的有以下两点:


关于重疾险:


投保前,客户追求极致性价比,购买的产品属于网销,无法直接对接服务人员,全程由我线上协助客户报案、提交完整资料;


但后台持续提示需补充资料,在我多次要求下终于和理赔人员建立联系,后续沟通相较于客服的服务更高效、专业。


由于投保前严格遵循健康告知、后期出险符合理赔条件、资料提交齐全(无不利理赔的描述),第23天顺利打款,客户整体体验感较好。


对于追求极致性价比的消费者一定要在专业人士协助下购买网销产品,但也要记住,甘蔗没有两头甜,保险公司通过互联网销售的网销产品已经大大压缩了经营成本,所以在理赔体验感、服务时效层面一定要降低自身的预期。


如果追求产品责任、保费、服务之间的平衡,建议选择线下合资公司的产品。


关于医疗险 :


1万多元的医疗费,算不上大额理赔,但从业这么久第一次遇到医疗险面访调查,其中,第三方调查公司的面访环节要求客户下载某体检中心APP、提供验证码供他们查询医疗记录,这点做的确实不专业、体验感较差,有待改进。


由于面访可能问到的问题也提前和客户做好了沟通,有些可以配合,有些无关问询完全没有必要配合,所以整个流程很快结束,整体体验感略微不足;


但结果是客户想要的,所有的医疗费全额报销;


如果当初选择hyb产品,所有的理赔需要自己做,且有1万多元的医疗费无法报销。



不同


情况
理赔
结果


随着甲状腺彩超的普及,越来越的人查出来甲状腺结节,这也加大了甲状腺癌的发现率,这两年咨询甲癌理赔的朋友越来越多,其中多数是因为理赔纠纷找过来的。


由于甲癌理赔多涉及2021年2月1号之前的老保单,不同的处理方式可能带来不同的理赔结果。


从保险公司角度来说,即使是同一个客户同样的情况,不同的保险公司、不同的时期,处理的意见也是不大一样的。


这就需要确诊甲状腺癌的朋友,第一时间获取专业人士的协助,以便及时介入,获取最有利于自己的保险赔付。

备注:根据理赔经验制作的不同情况下理赔结果,仅供参考 





近些年,甲状腺癌比较高发,有甲状腺结节的朋友一定要遵医嘱每年定期复诊。


如确诊为甲状腺癌,涉及到商业险理赔,一定要找一位专业人士协助处理,否则任何一个环节出出现问题都有可能导致理赔体验感不好,严重情况下还会影响理赔结果。


对于没有配置商业险的人群,也duck不必纠结甲癌分级赔付,理赔比例不超过30%的问题,因为甲癌属于“喜癌、“懒癌,对于生活、工作、寿命没有明显的影响,同时治愈率高、治疗费低,我们更应该其他高发的疾病对于我们带来的重大影响。


商业险,

就像灭火器;

平时可以不用,

但,一定要有。

不要到了需要用时,才知其意义和价值。




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