接种疫苗后,突破性感染该担忧吗?

自从新冠疫苗开始大范围接种以来，“突破性感染”（breakthrough case)一词就频频听到。根据疾控中心的定义，突破性感染是指已接种疫苗后但仍被感染，且感染者具有将病毒传染给他人的风险。由于和大多数疫苗一样，新冠疫苗的预防效果并非100%，因此突破性感染的出现在意料之中。那我们该为此担忧吗？今天为您连线凯撒医疗机构（Kaiser Permanente)的家庭医学科主任周育澍。

突破性感染到底有多严重呢？根据《凯撒家庭基金会》对全美50个州和华盛顿特区的数据分析后发现，突破性感染病例数低于1%，最低的为康涅狄格州0.01%，最高的为阿肯色州0.54%；住院率从0.00%到0.06%不等，且一部分住院病因或无关新冠；死亡率从0.00%-0.01%不等。换句话说，几乎所有新冠病例、住院和死亡都发生在未接种或未完全接种的人之中。

那么疫苗到底能在多大程度上保护人们免受突破性感染，并且避免发展成重症呢？近期在英国进行的一项研究，提供了首批大规模、来自显示世界的数据显示，已完全接种疫苗的人在感染后出现无症状的可能性几乎是未接种者的两倍。更重要的是，与未接种的新冠患者相比，完全接种者因重症而需住院的几率降低了至少66%；出现至少1个月长期新冠症状的风险降低了50%。这项发表在《柳叶刀》医学杂志上的研究还发现，在超过 120 万名成人接受了第一剂注射后，其中不到 0.5% 报告在接种两周或更长时间后出现了突破性感染；在完成两次注射的人中，只有不到 0.2% 的人在第二次注射后一周或更长时间出现突破性感染。在所有突破性感染的病例中，接种一剂疫苗后无症状的可能性增加了63%，接种两剂后的可能性增加了94%。

该研究的主要共同作者指出，尽管由于delta变种导致新冠病例在世界范围内激增，突破性感染在预料之中，但疫苗依旧有效地发挥着它应有的重要作用——拯救生命以及避免重症。

（*研究人员来自英国国王学院以及美国哈佛大学，研究对象为120万在英国接种了莫德纳、辉瑞或阿斯利康新冠疫苗的人，数据收集自2020年12月8日至2021年7月4日。）

Ref：

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00460-6/fulltext

https://www.kff.org/policy-watch/covid-19-vaccine-breakthrough-cases-data-from-the-states/