评估和治疗使用了相似的技术?到底怎么区分?
发布于 2021-09-07 18:48
评估主动活动度(AROM)、被动活动度(PROM)、肌肉长度和肌力的技术与治疗技术是相关联的，本表格给读者提供一个临床评估和治疗异同点的概览。通过了解评估与治疗之间的相似点，使用评估AROM、PROM、肌肉长度和肌力的方法与技巧，希望读者能够把主动活动、被动活动或抗阻运动的相似技术运用到治疗上，同样对于整合患者评估结果与临床治疗方案至关重要。
| 主动运动 | 被动运动 | 抗阻运动 | ||||||
| 关键步骤 | 评估 | 治疗 | 评估 | 治疗 | 评估 | 治疗 | 评估 | 治疗 |
| AROM | 主动训练 | PROM | 放松被动运动 | 肌肉长度 | 长时间的被动牵伸 | 肌力 | 抗阻训练 | |
| 目的 | 评估: ·AROM ·肌力（0~3级) ·完成ADL的能力 | 维持/增加： ·AROM ·肌力 ·完成ADL的能力 | 评估: ·关节PROM ·终末感 | 维持/增加： ·AROM | 评估： ·肌肉长度 | 维持/增加： ·肌肉长度 | 评估: ·肌力(>3级) | 维持/治疗： ·肌力 |
| 常用技术 | ||||||||
| 解释/指导 | 语言（简洁、明确）、展示和(或）被动运动 | |||||||
| 区域暴露 | 暴露评估或治疗区域并按要求做好遮盖 | |||||||
| 起始位 | ·安全、舒适、足够支撑 ·考虑重力影响 | ·安全、舒适、足够支撑、放松 | ·安全、舒适、足够支撑 ·考虑重力影响 | |||||
| 固定 | ·关节近端 ·肌肉起点 | ·关节近端 | ·肌肉起点 | ·肌肉起点 | ||||
| 运动 | ·关节远端 | ·关节远端 | ·肌肉跨过的关节 | ·肌肉跨过的关节或抗阻等长收缩时无 | ||||
| 辅助/抗阻 | n/a | ·辅助施加在关节远端 | ·辅助施加在肌肉止点的远端 | ·阻力施加在肌肉止点的远端 | ||||
| 终末位 | ·可用AROM的终点 | ·可用PROM的终点 | ·肌肉最大伸展位 | ·可用活动度的终点 ·等长收缩的起始位 | ||||
| 代偿动作 | 保证没有代偿动作的出现 | |||||||
| 特异性步骤 | ·评估和 (或）测量AROM | ·根据运动处方进行主动活动 | ·观察和 (或）测量PROM ·留意终末感 | ·根据运动处方进行被动活动 | ·在肌肉最大伸展位目测和(或)测量关节位置 | ·关节在肌肉最大伸展位维持处方要求的时间 | ·判断可施加阻力的大小 | ·根据运动处方进行抗阻运动或抗阻力维持 |
| 记录 | ·关节 AROM ·MMT分级 | ·描述运动 ·注意患者情况的变化 | ·关节 PROM ·终末感 | ·描述运动 ·注意患者情况的变化 | ·关节 位置 ·终末感 | ·描述牵伸位置和持续时间 ·注意患者情况的变化 | ·MMT分级 | ·描述运动 ·注意患者情况的变化 |
注:为了解释和理解的方便，关节的近端或者肌肉起点的附着处被固定，关节的远端或者肌肉止点的附着处是移动的部分。
——以上内容节选自《骨骼肌肉评估：关节运动和肌肉测试》（第3版）
《骨骼肌肉评估：关节运动和肌肉测试》（第3版）
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