“滴血验癌”到底靠不靠谱?
发布于 2021-09-08 09:03
本期嘉宾
热心市民
北京中医药大学东方医院肿瘤科 肖俐
北大医学人文学院医学伦理与法律系 王岳
近日，媒体报道美国血液检测企业“西拉诺斯”创始人伊丽莎白·霍姆斯，现身美国加利福尼亚州的一家法院，霍姆斯被控诈骗等多项罪名。如果罪名成立，她可能面临最长20年的有期徒刑。
可能您对霍姆斯的名字并不那么熟悉，但说到“滴血验癌”您一定听说过。霍姆斯的公司曾宣称，利用一款专利分析仪，可以通过只采集指尖的几滴血，就能检测出癌症和高胆固醇等多种疾病。
霍姆斯现年37岁。2003年她创建“西拉诺斯”公司时，大笔投资纷至沓来，霍姆斯本人也被冠以“女乔布斯”的称号。然而，美国媒体随后曝出，所谓颠覆性的血检技术可能是骗局。2016年，西拉诺斯公司的血检执照被吊销。《福布斯》对霍姆斯的身价估值也从45亿美元，约合人民币290亿元，直降为零。
那么基因测癌到底是一项什么技术，几滴血到底能不能测出癌症呢？普通市民对基因检测癌症又是怎么看待的呢？市民们表示：
市民：基因检测我听说过，我自己本身就做过，每年单位体检的时候，各体检机构赠送基因检测，我觉得有一定可信度吧。它给我提供的，比如说未来有可能会得的这个疾病，我们家族里确实有人有这个问题。
市民：我听说过基因检测，但是我没有做过，我的朋友也没做过，我认为基因检测有一定的科学性吧，但是现在还有待验证，我不打算去做，我觉得现在这些技术还不是很完善。
市民：我觉得基因测癌这个事情还是有一定的可信度的，这个就跟我们做这个 Dna鉴定做亲子鉴定一样，基因本身就是有遗传性的，而且很多癌症它本身也是有遗传性的。
所谓的“滴血验癌”，检测的是肿瘤标志物，肿瘤标志物可能和肿瘤的发生、发展有关，但它既不能用来确诊癌症，也不能用来筛查癌症。正常的人体组织中，也会存在。也就是说，肿瘤标志物高不一定是得了癌，而癌症患者的肿瘤标志物也可能正常。北京中医药大学东方医院肿瘤科肖俐医生指出，仅用几滴指尖血验癌，从量上看就是不够的。
肖俐：基因突变不管是缺失突变还是插入突变，有可能是跟癌症的发生和发展相关，基因突变至少有两种形式，一种是有遗传性的，还有一种是后天获得的。几滴血得出的结论并不会特别准确，它有一个样本量，几滴血可能达不到这个样本量的要求。
诊断癌症还是需要我们传统的一些方法，不管是影像学也好，还是病理学也好，还是需要通过我们影像学的标准确定这个疾病，而基因检测有可能能够 预知你的风险是高还是低，但是无法做到正确或者是精准的诊断。
基因检测癌症是一种新的技术，一部分癌症有家族聚集性，会在固定的基因或基因片段上有改变，通过检查这一部分能筛查出一些早期的病人，所以，基因筛查有一定价值、意义。但是，肖俐医生也指出：基因检测不可能对所有肿瘤都有效。
肖俐：最新的研究从基因层面上的解读，那么这个技术是一个逐渐发展的过程，如果这个人他有比较明确的家族遗传史，肿瘤的发病率就可能会稍微高一些，那这样的人群就可以考虑去做一个先天就是查胚细查一下这个有没有遗传性的一个风险。基因检测癌症，包括治疗这个大幕正徐徐拉开，但是还需要我们进一步的去探索。
天津市肿瘤医院预防科刘俊田医生指出，基因癌症检测在治疗阶段更能发挥作用：现在有很多靶向治疗药是针对某一些基因突变类型的，在治疗时，做一下基因检测，有助于找到适合的药物进行治疗。
北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳认为，癌症肿瘤比较复杂，每个人的情况也各不相同，即便基因筛查出是癌症高风险人群或低风险人群，也不能过度依赖。
王岳：用基因检测的方式来预测，是否容易患某种癌症，是基因技术发展的一个结果，但是很多肿瘤疾病至今我们并没有认知，这个肿瘤疾病和对应的基因位点有关，比如肝癌，比如肺癌，我们就不能通过基因检测的方式检测它是否患有这种癌。
一般我们社会上有一些做基因检测的都是通过90多个基因位点来推测25类遗传相关的肿瘤疾病，比如胃癌、乳腺癌、膀胱癌等。癌症的发生实际还是和人的生活方式，包括人是否接触了致癌的一些因素有关系的。所以即使你基因没有问题，也可能发生基因突变，患上某类癌症。
癌症没有单一确定的诊断方法。由于癌症的种类繁多，因此需要进行许多测试和检查来确定诊断。癌症的类型，以及它所影响的身体部位，将指导医生对疾病诊断的决定，并影响患者将来的治疗选择。
日常生活中，如果早期发现可以大大增加了成功治疗癌症的可能性。您可以采取的一项主动措施是定期体检和家中自我检查。可以进行自我检查的癌症包括：乳腺癌、皮肤癌等。如果在做自我检查时注意到一些问题，请及时咨询医生。
本期编辑：赵 楠
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