尿糖升高是糖尿病吗?尿糖检测的意义是什么?

尿糖是指尿液中的葡萄糖，检测结果是以“—，+，++，+++，++++”来确定。

一起更进一步了解一下它吧！

为了阻止血糖升高对人体细胞产生伤害，肾脏有一个安全机制——肾糖阀。肾糖阀如同水库的大坝，当水位升高超过了大坝的储水能力，只能开闸放水，保护大坝的安全。

血液中的葡萄糖从肾小球滤出后进入原尿，由肾小球对原尿中的葡萄糖“主动”吸收，使葡萄糖重新回到血液中。

但是肾小管的重吸收是“有限吸收”，如果血液中的葡萄糖含量已经超过了肾糖阈值，肾小管就会放弃重吸收，让原尿中的葡萄糖随尿液排出体外。

大多数人的肾糖阈值约为10mmol/L，只要血液中的葡萄糖含量超过了10mmol/L，尿液中就会含有葡萄糖，即尿糖。

并不是！

糖尿病患者可以有尿糖阳性，但是尿糖阳性不一定都是糖尿病。

尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素：

（1）血糖水平

（2）肾小球滤过率（肾脏对血糖的滤过能力）

（3）肾小管对葡萄糖的重吸收能力

• 肾性糖尿

这是因为肾脏的重吸收糖功能受损，部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多见于妊娠妇女、慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。

• 饮食性糖尿

有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快经肠道吸收进入血液，使血糖浓度升高，超过了肾糖阈，就会出现一过性糖尿。当停止食用这些食物时，则尿糖会迅速转阴。

• 应激性糖尿

患有脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫病等应激性疾病时，会改变人体神经和内分泌调节，使身体肝脏内贮存的糖原分解，血糖便会增高，由此引起糖尿。其他一些疾病，如胃切除手术后、甲状腺功能亢进等等，会使小肠吸收糖分过快而出现暂时性糖尿。

• 假性糖尿

服用大量维生素C、阿司匹林、头孢抗菌素等药物后，或者进食大量含维生素C丰富的水果后，也可能使尿糖检测呈现阳性，实际上这是假阳性，他们的血糖并不高。

注意：

• 部分老年人及糖尿病患者血糖超过10.08mmol/L甚至血糖超过13.00-16.80mmol/L可以没有糖尿，这是因为肾糖阈升高所致

• 部分妊娠期妇女及肾性糖尿病患者，肾糖阈可降低，血糖正常时也可以出现尿糖阳性。当然妊娠期内性激素增加以及孕妇对体内胰岛素不敏感也可以致血糖升高，一般产后即可消失。

临床上，凡遇到尿糖阳性的初诊患者，首先要查血糖，包括空腹血糖、餐后2 h血糖，必要时还要做“糖耐量试验”等。

如果患者血糖高、有糖尿病，则按糖尿病处理。

如果患者血糖正常，则考虑患者是“肾性糖尿”，需要结合既往病史、遗传家族史、临床症状、身体发育以及有关化验检查，判断是“原发性”还是“继发性”，如果是后者，还需要进一步检查，明确病因。

对于没有条件进行多次血糖检测的糖尿病病人来说，自我进行尿糖检测也不失为一个方便而经济的病情监测手段。

因为它操作简单：尿糖试纸先用尿液浸湿约半分钟，然后在1分钟内观察试纸颜色变化，通过与标准比色板比色，就能得出尿糖结果。而且价格上，跟血糖监测试纸动辄几块钱比起来，它一条才1毛钱左右的价格。

但应该指出的是，查尿糖并不能代替血糖检测。因为尿糖只能部分反映血糖的水平，监测尿糖归根结底目的是为了粗略地了解血糖水平，最终良好地控制血糖。 

监测尿糖，其实测定的是膀胱中尿液糖的平均浓度，因此它所反映的血糖水平也应该是从上次排尿到这次排尿这一段时间的平均水平，所以它不能反映当时的血糖水平。尿糖测定不能发现或预示低血糖；尿路感染、月经期以及某些口服药物可能影响尿糖检查结果。