马也会需要物理治疗吗?

2011年一部获得六项奥斯卡提名的电影——《战马》，电影讲述了纯种马乔伊与小男孩艾尔伯特在战争中相遇又分离的故事。

电影《战马 War Horse》 (2011)片段

影片中最让人印象深刻的，不是本尼迪克特·康伯巴奇的出色演技，也不是欧洲田间郊外的美景，也不是残酷而真实的战争场面，而是马儿乔伊不变的坚毅和善良。

长久以来，马都是人类值得信赖的伙伴。

马是一种特别的动物，其眼睛位于头部两侧，视野在中央重叠的部分很窄，只有30度左右，因此马对距离的判断力比较弱。

作为对视觉不佳的生理补偿，马的听力非常好，对音响及音调的分辨能力超过人类，能对高达22000赫兹的音频做出反映。

在一天天的接触里，马匹可以记住主人的声音，甚至能分别主人的脚步声，这是马与人的一种默契。

马和人一样，也会生病，也会在运动中遭遇伤痛，而动物物理治疗或物理治疗（PT）就是其中一种帮助马匹改善伤痛和提高运动质量的重要手段，本文将举例说明其中的一些治疗手段。

运动是物理治疗或康复最常见的方式之一，而且很多证据证明了运动对人的多种慢性疾病的有效性(Smidt et al. 2005)。

一些关于运动治疗疗效的科学研究——研究的实验组包括马匹的治疗中有无运动干预、有无多硫酸化糖胺聚糖（PSGAG）药物治疗，以及接受倍他米松药物治疗的干预组中有或没有运动干预。

这些研究发现运动使修复组织更厚、GAG含量增加、骨质重塑更少。

Alves等人（2001）在胶原蛋白酶诱导的肌腱炎模型研究中，研究了运动对肌腱愈合的影响。

这些作者比较了马匹有无运动干预对在一个肢体上进行β-氨基丙腈（BAPN）治疗的影响。实验对象为8匹马，同一匹马一侧肢体进行BAPN治疗，对侧肢体不进行BAPN治疗；分为2组，一组进行运动干预，另一组不进行运动干预。

结果显示，在没有药物和运动的情况下，愈合程度最低；使用BAPN或运动的情况下，愈合程度中等；同时使用BAPN和运动的情况下，愈合程度最好。

在人身上已被多次证实其功效的治疗性运动和控制性运动康复计划，几乎也是所有马匹骨科疾病物理治疗的标准及不可或缺的一部分。

实验研究表明，马匹物理治疗中运动对软骨或肌腱愈合有一定的影响；然而，仍需要更多关于各种运动康复方案对愈合影响的对照临床研究。

按摩疗法涵盖了一个广泛的领域，包括使用双手来操纵皮肤、肌肉或表层组织，对全身产生影响的多种方法。

对于马的按摩疗法来说，有几本教科书描述了按摩或手法治疗的技术：按摩疗法通常与其他方式混合使用，如运动、热疗或水疗等(Denoix and Pailloux 1996; Hourdebaigt 1997; Bromiley 2002)。

Ramey和Tiidus（2002）回顾了按摩对人类和动物的影响，并讨论了这些影响对马的意义。

这两位科学家认为，按摩对机体的行为或压力参数的影响（Hemmings 2001; Moyer et al. 2004），不单只在人类身上被发现，也被发现在马身上，如在特定部位进行梳毛或按摩，能降低心率并引起马的积极行为反应。(Feh and de Mazieres 1993; McBride et al. 2004)。

另外，淋巴引流是一种可用于治疗远端肢体水肿或慢性蜂窝组织炎的治疗手段。

在一项对9匹患有慢性蜂窝组织炎的马进行淋巴引流治疗的研究表明，对病马进行每天20-45分钟的治疗能是病马肢体中因病增加的体积减少50-100%(Roetting et al. 2000)。

研究还表明，额外的加压包扎是必要的。

然而，作者将所有的马匹都描述为淋巴引流长期治疗耐受的病例，且其中4匹马至少建立了6个月的没有水肿的稳定状态。

世界范围内越来越多的人希望将动物物理治疗发展成为一门独立的、定义明确的、具有深厚的科学基础和系统化教学的专业学科，马匹物理治疗也在不断发展。

英国皇家兽医医学院院士戈登·司迪劳（Gordon Sidlow）曾在一次采访中说道：“与观众的视角不同，我一切工作的出发点都是为了马的福利。在每次比赛之前，我都会让马做一个短途的测试，从它的动作看出它是否适合比赛。我最不愿意看到的情况就是一匹马因为不在状态而受伤或加重伤势。”

马作为人类善良忠诚的伙伴，它们的背后也有一群“马匹天使”在守护它们的健康，这些马匹医生们用他们的专业和细心呵护着每一匹经手的马，让这些马匹能在运动赛场上散发自己的光芒。

随着科技和医疗的进步，相信未来会有更多专业人士加入“马匹天使”的行列，我们也会看到越来越多优秀的“战马”们矫健的身姿。