遇到让人痛不欲生的输尿管结石到底该怎么办?

咚咚咚，咚咚咚……夜半，急促有力的敲门声不间断地传进来，匆忙起身，门开后见一位男患弯着身，左手拄腰右手扶墙，赶紧检查，左肾积水，左输尿管结石。检查结束，患者表情痛苦地说：“大夫，我是什么病，快疼死了，感觉腰好像都没了。”“输尿管结石，不是大病，结石尽快排出去就好了，但是的确是特别的疼。”“怎么治啊？”“你这个结石可以选择体外冲击波碎石，现在先去找急诊医生止疼吧！”简短的对话后，患者去急诊处理了。

今天，我们就来说一下这让人痛不欲生的输尿管结石。

输尿管结石，一年四季均可发病，且不分昼夜，以夏季居多，更钟情于青壮年男性，男女比例约为3-9:1。最大的特点就是那剧烈难忍的痛，名为肾绞痛，其实很大一部分为输尿管绞痛，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等，并且排石的过程也和分娩很相似。

输尿管里的结石，就像临产的胎儿，是必须要“生”了，而且越快“娩出”越好。那么，我们要怎么帮助他们“娩出”呢？

依据结石的大小及对输尿管的梗阻情况，我们采取不同的“助产”手段。大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出；直径0.4-0.6cm或个别达1.0cm的结石，表面光滑，无明显梗阻及感染症状者，有可能自行排出，可暂时采取保守治疗，让它“顺产”，包括：适量增加饮水量，多活动，不仅促使小结石排出，也利于感染引流；而对于那些大于0.8cm，梗阻比较严重的结石，我们更建议采取辅助排石手段“助产了”，体外冲击波碎石已成为治疗输尿管结石的常规首选方法。

体外冲击波碎石治疗和做超声检查差不多，不同的是，患者需要比较固定体位的躺在治疗床上大约半个小时，通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。

体外冲击波碎石过程无创伤，无疼痛，结石被碎成更小的颗粒后，不仅能减少对输尿管的梗阻，减轻对输尿管的损伤，利于结石排出，而且能减缓患者排石的疼痛。

滦州市人民医院超声科从1998年起开展输尿管结石的体外冲击波碎石，二十多年来，碎石机不断更新升级，至今已为众多患者排解了病痛，得到患者的认可和好评，印象最深的是有一例3厘米多的结石，碎一次就完全排出了去，患者对碎石效果惊叹不已，对我们的碎石技术赞不绝口！

能为患者提供更多帮助，解除患者的病痛，是超声科全体医务工作者的职责，也是我们坚持不懈的追求。我们超声科将在王倩主任的带领下持续努力、开拓进取，为滦州市人民群众提供更为优质、便捷的超声诊疗服务！