癌细胞是如何在免疫系统的“眼皮底”下“放飞自我”的?

免疫力，是人体健康的“保护伞”。

作者/ 摩西、Maria

创意/ Maria

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认识

免疫系统

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免疫系统是人机体抵抗病原微生物入侵的有效武器，主要由免疫分子、免疫细胞以及器官组成。

如果将人体比作一个国家，细菌、病毒、寄生虫等就是入侵的敌人，免疫系统就如同国防体系，免疫器官就如同武装部、练兵场；免疫分子和免疫细胞就如同各类兵种的士兵与指挥官，发挥抗感染、参与炎症反应，以及清除外源性病原体等作用。

人体自身的免疫力发挥杀灭癌细胞的作用，免疫力低下时，人体易受到癌细胞的侵袭；而免疫力强，人就不易生病，就算是患上癌症，「 人体内的免疫细胞也能够抑制癌细胞的扩散和异常分化  」。

免疫系统与

肿瘤的较量

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健康状态下，免疫系统可以清除有缺陷、凋亡或衰老的细胞。

但癌细胞则不同，因脱离了正常生长调控机制的控制，不受限制的持续分裂与增殖。正常状态下，人体的免疫细胞是可以识别和清除状态异常的细胞。

巨噬细胞是人体免疫细胞的一种，其功能是对病原体及细胞残片进行噬菌（即吞噬以及消化），并激活其他免疫细胞，一同对病原体和癌细胞作出反应。

尽管巨噬细胞通常可以将癌细胞迅速消灭，但某些狡猾的癌细胞却能够逃避其紧密“追踪”，进而得以存活。

2002年，科学界提出了“3E免疫编辑”学说，即：清除、平衡和逃逸。

清除——在肿瘤潜伏期，免疫系统的效应细胞，如自然杀伤细胞、细胞毒性T淋巴细胞、以及辅助性T细胞能有效识别肿瘤细胞。它们可以产生炎症细胞因子（如干扰素γ和白细胞介素12），来清除癌细胞。

平衡——类似于细菌耐药性的进程，一些成功逃避被清除的癌细胞，基因发生变化，从而改变细胞表面抗原，来躲避免疫系统的监控。

逃逸——成功通过前两道关卡的肿瘤细胞，能够完全逃避以后的免疫系统的不断监视。

「 那么， 肿瘤细胞的“逃脱”策略是什么呢？」

A计划-“伪装术”：肿瘤细胞阻止了表面的肿瘤抗原被T细胞识别，让T细胞将其误认为肿瘤细胞是“三好市民“，从而逃脱了T细胞的打击。

B计划-“迷魂术”：一旦肿瘤细胞在被T细胞“认出”后，则启动“B计划“，显示阻止辅助B细胞正常分泌杀伤性抗体，再诱导T细胞逐渐步入死亡。

免疫功能下降

的常见表现

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伤口愈合慢，易感染

健康人小伤很快会愈合，而免疫力低下的人，出现伤口，通常愈合的速度较慢，而且易引起感染，红肿化脓。

身体疲劳，精神乏力

人在生病时，经常觉得很累，休息不够。而免疫力低的人会感觉精神状态差。「 觉是没少睡，但身体总像没有得到好的休息似的，精神萎靡 」。

肠胃娇气

免疫力低的人，胃像个婴儿一样吃不得一点亏，凉食、硬食、辛辣刺激及生冷的食物，多吃一口就容易消化不良，肚子就会发胀、腹泻，腹痛。

腹泻

癌症病人经常容易腹泻，若每日排便次数超在三次以上，且粪便形状常呈现偏软或水样状。腹泻无法控制，则易脱水、钠、钾不平衡、营养不足等状况，「 这是肠黏膜细胞分泌过多的水份和电解质导致的，所以需要引起足够重视 」。

容易过敏

因免疫功能异常，对外来物或食物易产生过敏性反应，如湿疹、荨麻疹等等。

免疫力

何时下降

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随着年龄的增长，人体免疫细胞的活性、多样性和功能都随之发生较大的变化。例如，健康人体内，T细胞在40岁后开始大幅度下降。

德国马丁路德大学的研究团队利用NGS测序技术研究了来自健康和癌症患者的346份血液样本中的T细胞（TCR），经过对健康人、实体瘤患者以及血液瘤患者的T细胞分析，结果显示：「随着衰老的发生，T细胞大幅衰老，而且多样性逐渐降低」。

这些变化最终可能导致诸如癌症、传染病、自身免疫疾病的发生，还会使疾病的康复期延长。

∧ 健康年轻人（左）与衰老（右）的T细胞

如何提高

免疫功能

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均衡营养

肿瘤患者经过手术、放疗、化疗严重损伤正气，饮食应做到营养化、多样化、均衡化。

✓ 多食富含蛋白质，维生素A、E和B族维生素的食物

所有营养当中蛋白质是机体免疫防御功能的最重要，也是最主要的物质基础。

此外还需多补充维生素和矿物质，如维生素A能提高机体抗感染能力，维生素C能促进淋巴细胞的生成和抗体的合成；铁、锌、硒等微量元素对提高机体免疫力有一定的帮助。

 ✓ 维生素D

维生素D能调节免疫，激活免疫系统中休眠的Ｔ细胞，从而抗击细菌、病毒等“外敌”入侵。高维生素D水平与肿瘤的预后指标（生存、复发和转移等）显著相关

 ✓ 膳食纤维

补充膳食纤维素能促进肠道蠕动，增加粪便的体积和湿度，改善便秘；膳食纤维素膳食纤维作为益生菌的饲料，能保障益生菌优势、维护肠道菌群平衡。

 ✓ 忌食发霉食物、烧焦的肉类、油炸的食物、腌制食物，久存腐败的蔬菜。

益生菌治疗

肠道是人体的免疫屏障。益生菌能调节T淋巴细胞的数量和活性，直接影响T淋巴细胞介导的免疫应答，提高机体的免疫功能。

充足的睡眠

最佳的睡眠时间是每天晚上十点以后，理想睡眠长度是七小时到八小时。

 补充免疫细胞

逆转衰老，恐怕还需要几个世纪的时间，但重建体内免疫系统，预防衰老性疾病，这一目标的实现就近在咫尺。

随着再生医学的发展，研究发现，通过体外补充新鲜有活力的免疫细胞，即可以清除病患，又能间接预防癌症的发生。先来直观看几组免疫细胞英勇杀敌时的状态，

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∧ 微观镜头下免疫细胞“吃掉“癌细胞的全过程

最后，小编相信，随着医疗科技的日新月异，以干细胞、免疫细胞治疗为代表的细胞治疗技术，预示着人们更应该从微观层面认识健康，认识免疫力对人体的重要性。

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