东方心脏病学会议“肿瘤心脏病学论坛” | 心脏超声评价淋巴瘤患者蒽环类药物化疗对右⼼功能的影响

发布于 2021-04-03 20:35

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“第十五届东方心脏病学会议”（OCC2021）定于2021年5月26-30日以线上和线下相结合的形式举办，其中肿瘤心脏病学论坛在坛主上海市胸科医院方唯一教授、复旦大学附属中山医院程蕾蕾教授的精心打造下，将基于肿瘤学、心脏病学等“多学科交叉”视角，融汇权威论述，构建中国原创研究新热点。

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OCC2020-学术论文

心脏超声评价淋巴瘤患者蒽环类药物化疗对右⼼功能的影响

周全

复旦大学附属华东医院

研究方法

研究纳入2018.4-2019.4期间，复旦大学附属华东医院肿瘤科及血液科收治的24例淋巴瘤初诊患者。所有患者均采用含ATC在内的R-CHOP方案，实施为期六个疗程的化疗。

淋巴瘤患者常规经胸二维心超后将图像拷贝到光盘，开展脱机分析。化疗前，化疗6周期后测量右心房左右径和上下径、右心室基底段横径和中间段横径、右心房收缩末面积（ RAESA）和右心房舒张末面积（ RAEDA）、右心室收缩末面积（ RVESA）以及右心室舒张末面积（ RVEDA），并且求解到右心室面积变化率（ RVFAC），然后分别测量右心室收缩未容积（ RVESV）、右心室舒张术容积（ RVEDV）以及右心室射血分数（RVEF）。M型超声心动图获得三尖瓣环收缩期位移（ TAPSE）情况。脉冲多普勒明确三尖瓣舒张早、晚期血流峰值（E峰、A峰）；TDI测量三尖瓣环收缩期峰值，获得运动速度（Sm）以及舒张早期、晚期峰值运动速度（Em、Am）并计算E/Em比值。2DSTI分析右心室整体纵向收缩期峰值应变（ RVGLS）及右心室整体纵向收缩期峰值应变率（ RVGLSRs）。

统计学方法，应用SPSS进行分析。在不同计量资料组之间采取单因素方差对比，应用Bonferroni检验进行两两对比。

研究结果

常规超声心动图比较

化疗前和化疗6周期后淋巴瘤患者右心房左右径、上下径，右心室基底段横径，中间段横径， RVFAC、TAPSE及三尖瓣血流图参数E峰、A峰的变化均无统计学意义（P>0.05）；RAEDA、RVESA、RVEDA、RVESA、 RVEDV、RVESV显著增大，RVEF明显降低，但仍属正常范围，变化有统计学差异（P<0.05）。

TDI及2DSTI结果比较

化疗前、化疗6周期后淋巴瘤患者TDI参数Sm、Em、Am、E/Em，2DSTI参数 RVGLS、 RVGLSRs的变化均无统计学差异（P>005）。

研究结论

常规二维心超测量右心房、右心室的舒张末及收缩末面积、右心室舒张末、收缩末容积，可早期检测ATC对右心功能的影响。TDl及2DSTI技术对ATC所致右心功能早期改变意义不大。ATC对亚临床右心功能的影响，形态学改变先于TDI及2DSTI等新技术的相关参数。

来源：《OCC2020论文集.肿瘤心脏病学专场》