芬太尼透皮贴---哪痛贴哪?(下)

发布于 2022-05-20 07:02

1.适用人群

不能或不愿经口服给药的人群、中、重度肝肾功能不全的人群、恶性肠梗阻的人群、口服阿片类药物出现不可耐受的严重恶心及呕吐的人群、顽固性便秘及慢性便秘的人群、对口服药依从性差的人群。

2.使用方法

（1）部位选择：

芬太尼透皮贴剂粘贴部位应选择前胸、后背、上臂、大腿内侧或腹部无毛发且平坦区域进行粘贴，应避开脊椎、有损伤、瘢痕、放疗及易活动部位的皮肤等位置；若易流汗者，建议贴于双上臂较不易脱落；有腹水的患者不建议贴于腹部。

（2）使用方法：

①先撕去旧片，旧片对折放入回收袋；

②清水清洁皮肤，注意不能用肥皂、油剂、洗剂或者其他制剂清洗（可能会刺激皮肤或改变透皮贴剂的特性）；

③使用前，保证贴剂部位皮肤完全干燥；

④贴上新片，用手掌用力按压30秒，确保贴剂与皮肤完全接触，尤其注意边缘部分；

⑤贴剂可持续贴敷72小时，更换新贴时应选择另一部位使用。相同部位不可连续重复使用。

⑥骨架型芬太尼透皮贴剂可以剪切使用，相较储库型剂量调整更加灵活，而储库型芬太尼不可剪切，存在药液渗漏的风险。

3. 注意事项

用过的贴片对折后放入回收袋，旧片不可遗失。将撕下贴片的日期、时间填入使用记录表，并注明旧片回收情形, 于复诊时交回医院药房。

如果疼痛缓解，不可自行停药，应告知医师，并在医师指导下减药或停药。

若有突发性疼痛，贴片不会立即止痛。因其止痛效果是缓慢产生的，所以对突发性疼痛不能有立即止痛效果。

贴片撕下后，若黏剂仍然附着在皮肤上，可利用植物油去除，例如：凡士林。

使用芬太尼贴剂前，应当已经使用短效阿片类药物对疼痛进行了相对良好的控制。对于需要经常调整剂量的不稳定疼痛，不建议使用芬太尼透皮贴剂。

使用芬太尼透皮贴的部位避免接触热源（如加热垫、电热毯、加热水床、烤灯或日照灯、强烈的日光浴、热水瓶、长时间的热水浴等），防止芬太尼出现热暴露，导致其血药浓度上升，出现药品不良反应。

使用芬太尼透皮贴的患者不建议与非使用患者共用床铺或有身体亲密接触，防止出现意外接触导致的中毒。

参考资料

[1] 付强,韩娜,李娜,桂玲,史琛,戎佩佩,曾凡,饶翮,陈元.芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南[J].医药导报,2021,40(11):1463-1474.

[2] 汪平,熊维政,武惠斌,张军兵.芬太尼透皮贴剂的研究进展[J].中国药房,2015,26(32):4596-4598.

[3] 说明书（2020-09-17）-芬太尼透皮贴剂（比利时杨森制药公司）

[4] 武新安,魏玉辉,何忠芳,等.芬太尼透皮贴剂废贴中药物残留量的考察[J].中国医院药学杂志,2006,26(10):1242-1243.

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作者|查金霞

审核|惠磊

编辑|刘彦会

主编|吴新安

图片|网络

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