ICU内为什么要做重症康复?

       大约65%的危重病患者因肌肉质量减少、肌病和多发性神经病而出现虚弱。这些变化发生在ICU入院的早期，与延长机械通气时间、增加ICU和住院时间有关。临床虚弱还与医院和ICU以及ICU出院后第一年的死亡率增加有关。尽管危重病幸存者中临床虚弱的患病率很高，但ICU中使用的物理康复方式和剂量存在显著差异。

       身体康复通常用于治疗严重疾病的身体后遗症。ICU的康复旨在逆转肌肉分解代谢，减轻神经病变，并将影响降至最低。早期的系统评价表明，ICU物理康复的安全性和可行性，以及身体功能、肌力、无呼吸机天数、健康相关生活质量和ICU住院时间的改善。然而，最近的系统评价并不支持这些发现。

       进行了一项研究，以调查ICU康复对患者结局的影响，以及特定任务训练和剂量反应曲线的影响。研究人员包括随机对照试验和对照临床试验，研究从ICU开始的成人身体康复。结果包括肌力、身体功能、机械通气持续时间、ICU和住院时间、死亡率和与健康相关的生活质量。

       共有60项试验，5352名参与者被纳入分析。研究结果表明，康复改善了出院时的身体功能，将ICU的住院时间缩短了0.8天，并将住院时间缩短了1.75天。康复对其他结果没有影响。还观察到，在对照组接受低剂量身体康复和研究功能锻炼的试验中，干预措施更有效。

      这些发现表明，在ICU进行康复有助于改善身体功能，缩短ICU和住院时间。然而，它似乎不会影响其他结果。