药之道|高血压你知多少

二、高血压的治疗：

一线抗高血压药

　　利尿剂：常用药物是氢氯噻嗪

　　钙离子拮抗剂：常用的药物是硝苯地平、氨氯地平

　　β受体阻断剂：常用药物是美托洛尔、普萘洛尔

　　血管紧张素转换酶抑制剂：常用的药物是贝那普利、依那普利

　　血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：常用的药物是缬沙坦、坎地沙坦等

三、高血压的常见误区：

误区一：降压药不能随便吃，吃了就断不了。

　　高血压是一种需终身服药的疾病，目前无根治高血压的方法，并不能通过一段时间的服药，或通过特殊的手术来根治高血压。高血压药物并无任何依赖性，即服用了一段时间的高血压药物，再停药，不会由于药物的依赖性，导致特殊后果。

误区二：开始不能用好药。

　　治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。但降压药作用的对象不是细菌，不会出现类似抗菌素耐药的情况。所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以一开始就要选择好的降压药。

误区三：血压高吃药，血压正常就停药。

　　用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动值。

误区四：频繁更换降压药物。

　　有些患者在服药后几天内没有看到效果，就会要求医生更换降压药物，使血压无法得到有效控制。实际上，大多数长效降压药物需要连续服用2～4周才能充分发挥降压效果，达到最大疗效。因此，要遵从医嘱，服药一段时间后再评估降压效果。

误区五：保健品能治疗高血压。

　　有些患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，又听闻某些保健品能够治疗高血压，于是盲目依赖保健品降压，这是不科学的。

误区六：降压药伤肾。

　　伤肾的是高血压，不是降压药。第一，所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。第二，药品说明书上列举的不良反应仅占1%-5%，但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。第三，有些降压药物使用以后，需要通过肾脏排出，对肾脏的负担有一定程度的加重。但是只要患者原来肾脏功能是正常的，使用降压药就不会对肾脏造成影响。只有原来肾的功能已经出现了明显的受损，降压药物使用以后可能排出的速度会进一步的减慢，导致降压药物在体内存留的时间会明显延长，有可能会造成血压的下降。因此，对肾脏不好的患者尽量避免使用通过肾脏排出的降压药物，以免造成血压的下降。

误区七：降压药饭后服，对胃刺激小。

　　绝大部分人每天血压高峰通常在早上8点与下午4点左右。需要在饭前服用才能起到更好降压疗效，如果消化道无严重疾病（溃疡）的患者，最好饭前服。