MRD白血病微小残留报告单怎么看?有什么临床意义?

大家好，有的患者问我最多的就是关于白血病患者复查的报告单，想要了解关于微小残留报告单的问题，就想知道这次复查结果好不好，那么今天呢，就和大家讲一下。

我们说，只要是白血病，特别是急性白血病，在治疗达到缓解之后，患者体内的白血病细胞就会降低100倍，比如说一个急性白血病患者体内有10的9次方的白血病细胞，经过治疗后，他体内还有10的7次方的白血病细胞。这个时候我们通过骨髓和外周血检查，就会发现很难查到它，因为它低于1%了。

除了免疫的方法（流式细胞术），我们还可以用分子生物学（遗传学）的方法，我们来看是否有基因突变等异常存在，如果持续存在，说明患者没有达到分子遗传学缓解。

这就是微小残留MRD报告的意义，如果报告上，我们看不到这个白血病细胞了，找不到这个突变的基因了，我们称为MRD缓解或MRD阴性。所以说，我们看微小残留报告单，主要是看数值是否在阴性范围内。

微小残留分两种，一个是流式的，另一个是基因的，如果基因的MRD为阴性，说明该白血病患者为持续缓解的状态。很多患者化疗或移植后，认为不用再做MRD检查，其实如果这个数值越高，提示复发率越高，一次会比一次严重。

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