控糖效果不佳?先看看你的用药时间和方法对不对

发布于 2022-06-04 06:47



药物治疗对于糖尿病管理的重要性不言而喻,但很多患者对于所用药物的作用机制、使用方法等还不甚了解,导致药物的最佳疗效未得到发挥,治疗达不到理想的水平。


今天,我们先来学习下,常见口服降糖药的分类、服用要求及注意事项。



临床上常用的口服降糖药物主要包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类、DPP-4抑制剂、及SGLT-2抑制剂等,每类药物的作用机制和特点都各有不同。


磺脲类


短效制剂:格列吡嗪、格列喹酮

中长效制剂:格列苯脲、格列齐特、格列美脲等


作用机制

依赖胰岛细胞的存有功能,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,达到降糖效果。


服用方法

磺脲类短效制剂应在餐前30分钟服用,降低餐后血糖;


磺脲类中长效制剂可明显降低空腹和餐后血糖,应在餐前服用。



双胍类


常用药物:二甲双胍


作用机制

双胍类药物不能促进胰岛素β细胞分泌胰岛素,主要是通过增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。


还能抑制食欲,抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收。


还可以抑制肝脏中其他营养成分转化为糖原,并阻止肝糖原转化为葡萄糖。


服用方法

建议不要空腹服用,应在餐后或餐中服药,以减轻胃肠道不良反应。




α-葡萄糖苷酶抑制剂


常用药物:阿卡波糖


作用机制

抑制上段小肠粘膜上的α-葡萄糖苷酶,阻断单糖的生成,延迟小肠对葡萄糖的吸收,从而达到降低餐后血糖的效果。


服用方法

应在进餐时与第一口饭同时嚼服,才能发挥最佳的效果,过早、过晚服用或吞服均会降低疗效。



噻唑烷二酮类


常用药物:吡格列酮片、罗格列酮片


作用机制

噻唑烷二酮类药物被人们称为“胰岛素增敏剂”,此类药物可以明显改善骨骼肌的葡萄糖代谢,抑制肝脏糖异生,改善胰岛素抵抗,提高机体的胰岛素敏感性,从而降低血糖。


服用方法

服药时间与进食无关。




SGLT-2抑制剂


常用药物:恩格列净片、达格列净片、卡格列净片


作用机制

抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿液对葡萄糖的排泄,降低血糖浓度。


服用方法

服药时间与进食无关。




DPP-4抑制剂


常用药物:西格列汀片、沙格列汀片、维格列汀片、利格列汀片、阿格列汀片


作用机制

抑制DPP-4酶的活性,减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)在体内的失活,GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌。


服用方法

服药时间与进食无关。




其他注意事项


01

服药请用温开水送服即可,茶叶水会降低或影响药物的疗效。


02

如果服用的是缓释片、控释片,禁止嚼碎服用,一般温水送服,整片吞下即可,否则会失去其应有的作用。


03

药品的保存也大有讲究,一般药片拆封后的使用期限一般为半年。


04

另外,有些药物单次的剂量需要掰开药片分成等份服用,掰开后的药片稳定性会大大降低,所以,建议掰开后剩下的药片24小时内使用完。


05

片剂的保存环境也很重要,如保存不当很容易受潮。


应避免光照和温热环境,在阴凉干燥处保存;少数药品需要冷藏保存,应按说明书要求处理,但注意不要将药品放入冷冻层中。


如果片剂出现变色,霉点、斑点等异常情况都不能服用。


来源  MMC管家



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