一个月内全国三地出现炭疽疫情,均为肉牛养殖县

    继8月初山西、北京爆出炭疽病例外，近日山东省滨州市阳信县近日又出现2例炭疽病例，其中1名14岁学生死亡。这名山东滨州的学生死于一种烈性传染病——炭疽，和他一起感染这种致命疾病的，还有一名35岁的男性。7月25日，35岁的男子B在14岁的学生A家中宰杀了一头牛。屠宰过程中，学生A来来回回地经过屠宰现场，还帮着搬运冷库牛肉。尽管这头病牛流出来的血是黑色的，内脏泛着异味，但现场的屠宰老手们并没有谁意识到事情的严重性。直到3天后，A突然开始发烧、疲劳、干呕、腹泻、抽搐，当晚便被送往村卫生所进行诊治。7月31日，迟迟不见好转的患者，突然开始昏迷、锁骨疼痛，这时他才被转送至滨州医科大学医院。一位当地的知情人士告诉八点健闻，“耽误了，当时去医院的时候，人就快不行了”，治疗7天后，8月6日，患者自愿出院，并于当天死亡。后经山东省疾控中心的专家判断，他死于肠炭疽或脑膜炎炭疽引起的败血症。

炭疽杆菌病原

    炭疽杆菌是菌体最大的细菌，革兰氏染色阳性，可以引起人畜急性、热性、败血性的传染病。炭疽杆菌繁殖体本身对环境的抵抗力不强，一般的消毒剂就能对其进行杀灭，但其会在环境不利时生成芽孢，它的芽孢具有极强的抗逆性，在土壤中可存活数十年，只有在煮沸10min或干热140℃条件下3h才能将芽孢杀死，炭疽杆菌的芽胞对一般的化学消毒剂的抵抗力也很强,仅对碘及氧化剂较敏感，所以一旦家畜发病后无论对其尸体或生活的圈舍再怎么进行消毒、焚烧、或深埋也很难把所有的炭疽芽孢杀死，其疫源地一旦形成就很难根除，这也是炭疽病应对起来比较棘手的重要因素之之一。

炭疽是怎么感染人畜的呢？

    炭疽是一种人兽共患性传染病，主要发生在牛马羊等以草为食的动物中间，它可以由皮肤、消化系统、呼吸系统进入动物机体，可以说无孔不入。而人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。大多数情况下，总是牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽孢引起感染，人类接触了感染牲畜的肉类、毛皮，或患病牲畜排出的血液和其他排出物所污染的物品后，才获得感染。人类感染炭疽主要有三种途径。经皮肤接触感染，如果皮肤接触到污染物，芽孢就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。经消化道感染，主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关。吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见。

炭疽杆菌传播通路

感染炭疽后的症状

①人类

    与感染途径相对应，人类感染炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。

    皮肤炭疽：炭疽，炭疽，感染后皮肤像炭一样发黑的坏疽病，正如它名字描述的一样，皮肤性炭疽最为常见，占全部病例的95%以上，可分为痈，恶性水肿两型。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂，一开始是起丘疹或斑疹，第2天冒出有淡黄液体的小尖，略痒或不痒，组织硬肿，身体发热。第3到第4天出现坏死，水疱区继续扩大，既出现炭块般的痈，伴随着淋巴结肿大。少数人发生恶性水肿，起病迅速，伴毒血症，治疗不及时可死亡，及时治疗病死率小于1%。

炭疽引起的皮肤溃烂

    肺炭疽：最可怕一种类型，一旦炭疽芽孢进入呼吸系统，就会潜入淋巴结，并在那里大连繁殖，入侵血管，引发大面积组织损伤与出血。往往起病急，一般先呈现感冒症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续2到4天。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上，即使得到治疗，致死率也高达45%！

    肠炭疽：可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

    肺炭疽、肠炭疽及严重皮肤炭疽常侵入血循环引起败血症。此时除局部症状加重外，患者全身中毒症状加重，并因细菌全身扩散，引起血源性炭疽肺炎、炭疽脑膜炎等严重并发症，病情迅速恶化，救治希望渺茫。

②家畜

    家畜根据临床表现可分为最急性、急性、亚急性3型，不同动物临床表现有所差异。

    最急性型：多见于牛羊和鹿，主要表现为突然昏迷，全身痉挛，很快便倒地死亡，类似于暴毙；病程稍缓者，可能数小时前还健康，死前体温迅速升至42度，精神不振或兴奋，食欲废绝不反刍，呼吸困难，全身组织缺氧导致可视粘膜发绀，随即出现体温下降，昏迷而死。死后血液呈煤焦油样，凝固不良，七窍流血，胃肠膨胀，尸僵不全。

    急性型：多见于牛、马，病牛在喉、颈、腹下、乳房、直肠等处出现水肿，患处初期发热肿痛，后期冷而无痛，如果发生坏死可出现炭疽痈，数周后可痊愈，也可发生死亡。

    亚急性型：多见于猪、犬，猪在摄入芽孢后，炭疽杆菌会在猪的咽部淋巴结形成严重水肿（多在屠宰时发现），可导致呼吸困难而死亡，也可扩散导致菌血症死亡。肉食动物、杂食动物多表现为胃肠炎、咽炎或者口腔粘膜发生痈性肿胀。

准备深埋的病牛

炭疽的治疗

    对人：炭疽虽然非常恐怖，但其也是可以治疗的。作为一种细菌性传染病，使用抗生素治疗自然是顺理成章。目前治疗炭疽的首选药物是青霉素，幸运的是，目前尚未发现炭疽杆菌的耐药。对于严重病例可考虑使用糖皮质激素来缓解炎症，减轻症状。但是到了晚期，可能会出现全身出血症状，治疗困难急剧上升，所以治疗关键在于“三早”原则：早发现、早诊断、早治疗。

    对家畜：可使用青霉素、链霉素、土霉素进行治疗，羊发病较急，往往来不及治疗，多进行预防性给药，隔离病（死）羊后全群用药3天，效果很好。

炭疽的预防

①不要在炭疽疫点疫区、炭疽畜坟周边、江河流域附近、地势低洼地带、洪水侵袭过的草场牧地等炭疽芽孢污染高风险区域放牧。

②切实做好环境消毒，同时禁止饲喂洪水污染的饲草饲料。外购动物须持有动物产地检疫合格证明，落地后及时向当地农业农村门报告，隔离观察15天，无异常后混群。

③经常接触牲畜的人员，要养成良好的卫生习惯，皮肤如有伤口，及时用碘消毒（可杀灭炭疽芽孢）。

④炭疽风险区域附近圈养的牲畜，要及时接种疫苗，确保汛期内始终处于炭疽免疫保护状态，孕畜和新生仔畜及时补免。

养殖过程中发现牛羊炭疽怎么办？

①立即隔离病死畜，严禁剖检！防止传染给其他畜群，对污染场地进行彻底消毒。

②立即向当地兽医行政主管部门、动物疫病预防控制机构、动物卫生监督机构报告，由专业部门按规定进行处理。

③与病畜共同放牧的其他畜群及周边畜群暂停放养，圈养隔离观察至少20天。

④风险畜群按兽医部门要求进行炭疽疫苗免疫接种。