疫苗能让我们获得全体免疫吗?从年龄结构看德国第四波新冠浪潮

8月20日，德国权威机构罗伯特科赫研究所（以下简称RKI）宣布德国已进入第四波新冠浪潮。

夏季，德国的7天感染人数指数（每10万人）一度降到了低位个位数，但很快又进入了高位二位数。一些州已在三位数。因新冠住院的重症病人人数也从低位三位数上升，已重新破千。

德国专家们认为，由于疫苗的原因，第四波浪潮不会象前三波那么可怕。但是，究竟会怎么可怕或不可怕呢？疫苗的作用究竟有多大？疫苗率达到什么程度能够做到群体免疫呢？能达到吗？

让我们简单地观察一下。

RKI在8月20日公布的数字表明，当时因新冠住院的病人中，90%没有种过疫苗。在急救室抢救的人数当时是309人，其中只有17人是种过疫苗的，未种疫苗病人比例高达94%。

以巴伐利亚州为例，8月中旬该州的7天感染指数在种过疫苗的人中为6，而在未种过疫苗的人中达58。

虽然有种过疫苗的人得病的情况发生，这被称为疫苗突破，但从全世界来看，种过疫苗者得到的疫苗保护还是很大的。中国之前发生了德尔塔疫情，钟南山曾说过，当时得病而进入急救室的二十多人里没有一人是种过疫苗的。

据Our World in Data的资料，截至8月底，世界、德国、中、美、印几国的疫苗接种情况为：

这么看来，德国已经完成疫苗接种的人数比例还是不错的。然而，德国预定的目标是60岁以下接种人数比例达85%，60岁以上达90%。这个目标原来要争取在夏天完成的。

由于不少德国人拒绝接种疫苗，这个目标的实现被大大推迟了。

从德国的情况看，高龄的人（60加）的新冠患病人数大大下降，包括重症比例也下降很大，而目前第四波浪潮的问题主要出在低龄人（年轻人和儿童）身上。

以该表第一行的勒沃库森市为例，该市近7天的每10万人中有216人得病（指数216），其中0至4岁指数为74，5至14岁为575，15至34岁为375，35至59岁为189，60至79岁为36，80岁以上指数为16。

其它城市和地区情况与此基本相似。显然，5至14和15至34岁的人群的指数非常高。5岁以下的指数也不低。

这是个严重的问题。

德国现在终于确定12岁以上都可以接种疫苗。那么，这样就可以形成所谓的群体免疫吗？怎么样的比例能形成群体免疫呢？

我们先看一下德国人人口年龄结构：

这是statista网站发表的2020年底德国人口年龄结构图表。单位是百万。

从这个图表可以看出，德国（总人口最新数字为8410万）0岁到13岁人口共1075万，14至17岁的人口只有300万，18岁以上共6941万。如果假设6至13岁的人口中有100万为12和13岁，现在德国可以接种疫苗的人口总数约为7340万。也就是说，德国可接种疫苗人数约占人口总数的87%。

问题来了：如果87%的人中有90%种了疫苗，那么接种过疫苗的德国人口只占德国人口的78.3%。如果这些人中有95%种了疫苗，也只占总人口的82.65%。

看来，不要说85%的目标了，就是完成80%的疫苗接种率恐怕也很难。

当然，以前专家们谈到群体免疫，说70%以上得过病就算达到了。可是，现在存在着疫苗突破的问题，70%真的可以吗？

那些都只是统计数据。可以基本明确的是：无论疫苗接种率多少，每日病例和重症情况如何，新冠的风险是长期存在的，至少目前看来，新冠还不会象天花那样彻底消失。因此，绝不能因为一些统计数据而掉以轻心。仍然要长期保持小心谨慎，坚持个人防护措施。

在此再归纳一下个人防护措施：

在人多的地方和外面的室内要坚持戴口罩；

要坚持勤洗手；

外面买回来或带回来的商品等物，最好用（DM等可购）消毒纸擦拭外包装。最近，中国又有几个病例，结果检测出食品外包装上有新冠病毒；

服用一些提高免疫力的营养药物，比如DM等可买到的锌Zink等；

用DM等或药房买的漱口水稀释后漱口，尤其在餐馆吃饭、出入过聚集场所后。各国专家都说，新冠病毒不是立即下到肺部去的，而会在咽喉那里逗留几天。因此专家们纷纷提倡漱口；

从室外回来，鞋底最好用消毒水喷一下，干燥后再拿到室内。

以上仅供参考。总之，持之以恒、不要掉以轻心就好。