心境低落持续抑郁、思维迟钝反应极慢、意志衰退求生欲低、认知损伤社交困难，这是抑郁症患者最普遍的临床表现。就像《82年生的金智英》一样，在婆婆面前的逆来顺受，在丈夫面前贤惠持家，在女儿面前的无坚不摧，但却因此患上了严重的抑郁症，差点在迷失中结束了自己的生命。

但是抑郁症患者为何会有这样的症状，不仅困惑着金智英，就连神经领域的专家也在苦苦思考这些问题。抑郁症因其病因不清、致病因素复杂、发病机制不详，一直是神经科学领域的一个难题所在。那么抑郁症到底是如何产生的呢？我们又该如何防止抑郁症的发生？

抑郁症≠抑郁，抑郁症到底如何产生？

记得《82年生的金智英》在韩国上映的时候，很多韩国人都觉得女主是一个小题大做，有着美好的生活却不满足，反而每天哭唧唧的是一种做作的人设，在男性洗碗和育儿依然不会被接受的南韩，其实无论男性还是女性他们都一样被困在传统偏见的桎梏中。

抑郁≠抑郁症，并非是单纯旅旅游、打打游戏、逛逛街就可以消除的。它远比我们想象的要更加严重。而基于神经生化研究表示，单纯的抑郁是由大脑激素短暂的调整，而抑郁症则表示激素处于长期的紊乱之中。

• 五羟色胺：广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层及神经突触内含量很高。它的作用主要是使人情绪安详稳定，如果其分泌不足就会产生情绪低落、出现自卑、容易自责，会觉得对不起别人等负罪心理，无论对人对事都会感觉没有希望没有前途，产生典型的抑郁情绪。但是抑郁症患者的大脑中五羟色胺含量降低，功能减弱，情绪无法保持稳定。

• 去甲肾上腺素：去甲肾上腺素可以让人精力充沛，情绪饱满，但是在抑郁症患者的脑脊液、尿中去甲肾上腺素下降，如果服用增加去甲肾上腺素的药物患者的症状就会得到一定的改善。在去甲肾上腺素及其受体学说抑郁症的发生是由于脑内去甲肾上腺素功能长期降低所致。

• 多巴胺：多巴胺同去甲肾上腺素一样，这两种激素均会让人精力充沛，情绪饱满，如果缺乏就会引发快感缺失，全身疲惫，心情不悦，应变能力减弱，沉闷思维迟缓。1975 年多巴胺及其受体学说首先提出，多巴胺也参与抑郁症的发生，因为某些抑郁症患者脑内多伴功能降低，因为多巴胺主要通过相应的膜受体发挥作用，调控不同类型基因的转录翻译，从而影响神经元的生长、分化和生存。

从神经生化研究层面，正常情况下人体各类激素处于动态平衡的过程，但是性别不同、年龄、种族、婚姻、社会环境、经济状况、文化程度、生活事件和应激等因素的差异，神经生化层面各类激素和受体的分泌和功能发生改变，各种激素分泌的紊乱就会产生不同情况的情绪改变。但是即使这样抑郁症的病因与发病机制复依然没有彻底研究清楚。

除神经生化研究以外，神经内分泌研究、神经可塑性研究也深层次探讨过抑郁症的发病原因。例如神经可塑性研究层面就提出过抑郁症海马神经元再生障碍”假说。海马是脑内重要的边缘系统结构之一，他对一些应激反应特别敏感，主要参与应激后的神经内分泌和情绪调节。

在对抑郁症患者进行影像学检查时，发现抑郁症患者的海马体积较正常人明显减小，并且海马缩小的程度与抑郁持续时间呈正相关，这也证实了抑郁症的发病与海马结构关系密切。因此作为对应激反应特别敏感的部位，并且主要参与应激后的神经内分泌和情绪调节的重要结构。

抑郁症很可能就是这样发生的。

每个人都有不同的家庭和童年，面对不同的教育和情感疏导，会产生不同的心境。

小严和小欢在经历了不同的婚姻家庭、社会环境、经济状况、文化程度、生活事件和应激等事件后，一个走向了抑郁症晦暗，一个走上了光明开阔。

现代的金智英们，为何如此容易抑郁？

随着现代女性朋友工作压力和生活节奏的高速变化，特别是在孕产阶段这一女性独有的特殊时期。由于社会角色的转变，体内激素的分泌甚至外界刺激女性朋友很容易诱发心理、生理一系列的变化。

例如孕产期阶段孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平波动剧烈，特别是在产后 3 天内部分激素水平即可迅速下降至非孕状态，这种生理性的波动极易影响大脑中调节情绪的5-羟色胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸神经递质的表达，作为维持人体情绪的重要物质，这些递质的紊乱很容易引发情绪的异常以及相关功能的紊乱，引发抑郁症的发生。

除此以外与金智英一样的是产后家庭与婚姻的紧张关系、丈夫对产妇的态度恶劣、亲友对产妇的态度改变、公婆对产妇的态度冷漠，均会在生理激素基础上加剧产妇心理层面的改变，给产妇造成巨大的伤害。

就当金智英鼓起勇气重新面对生活进行工作的时候，她的婆婆却因为不舍得自己的儿子带孩子，不舍得牺牲儿子的时间，鄙视自己的儿媳妇目光短浅。将无尽的羞辱和鄙视甩给了刚刚鼓足勇气重新面对新生的母亲。

在这种社会应激与生理改变下，加剧了金智英抑郁、难过、丧失兴趣、孤独、无助的感觉，如果不仔细剖析人物的所思所想，我们根本无法提前察觉，金智英就在睡眠障碍、头痛、头晕等躯体症状之间，表现出我们谁也察觉不到的幻觉甚至自杀倾向。

如何预防抑郁症的发生呢？

按照抑郁症的分级我们可以将抑郁症划分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁三种程度。

• 1、轻度抑郁：持续时间不长，可通过自己调节得到缓 解，无需用药， 如有必要可进行心理咨询或咨询心理医生。

• ２．中度抑郁：对患者的社会功能造成一定程度的影响，症状持续时间长，很难通过自我调整恢复，但没有自杀倾向，需要用药，最好能住院接受规范治疗。

• ３．重度抑郁：患者的社会功能严重受损，有自杀倾向，需要在专业指导下用药并接受专业护理，应尽早住 院治疗，以免发生严重后果。

而作为一种特殊的情感障碍性疾病，因此在避免进入重度抑郁症之前我们还有很多的方式减轻抑郁症对我们的伤害，做到防患于未然。

我们以本片开头的《82年生的金智英》为例，金智英婚后抑郁症后就曾学外婆跟妈妈说话，在缺少关爱的背后暴露了多少的无助与伤心。重男轻女的观念下，多少个金智英在缺少关爱下走向极端。

因此为金智英们提供温馨、和谐的休养环境，保证充足睡眠和营养，确保孕产妇个人及家庭端正对婴儿性别的态度，合理安排孕产妇的生活及饮食、适度锻炼，产后顺利的回归工作，预防孕产期抑郁症的关键。

同样对于我们所有人而言，不要存在偏见，不要存在语言暴力，就像金智英带着孩子去咖啡馆喝咖啡一样，因为孩子不小心打翻了咖啡。众人鄙视的眼神、龌龊的言语，对他人的冷暴力，这些举措谁能说这不是逼上他人走向极端的导火索呢？

人作为感性动物需要温暖与关怀，除了遗传因素、机体对事情的敏感性我们无法控制以外，我们所有人都可以善待身边的一切，为我们的生存创造和谐的氛围环境。多一些关心、少一些冷漠、多一份理解、少一分歧视、不做冷漠的旁观者，我们身边的抑郁症患者一定会少很多。

当然我们无法控制身边发生的一切，如果无法挽救身边的歧视与冷漠，无法改变身边的一切。我们仍需要爱护自己。当我们发现自己处于轻度抑郁的时候，我们一定要第一时间抒发心中的负能量，及时消化不要压抑着内心，不与他人交流，一定要第一时间找专业的心理医生排忧解难。必要时服用精神类药物控制体内的递质水平，将轻度抑郁或者中度抑郁控制，避免进入重度抑郁阶段，增加自杀的风险性。

如果电影中的金智英可以果断走进诊室，或许也就不会从轻度抑郁转向更严重的重度抑郁了吧

最后，愿每一位女性都能以一个独立的人格存在并且可以获得尊重，愿每一个人都能找到属于自己的幸福，不被抑郁症困扰。

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