痛风发作过一次,尿酸应降至什么范围才好?

痛风，高尿酸血症的一种外在表现形式。痛风之所以会出现，就是由于尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸沉积在关节及周围软组织，引起的炎症反应。

所以，痛风性关节炎会出现炎症损害的特殊表现：红、肿、热、痛。有过痛风发作的患者，应将尿酸控制在合理范围，以减少痛风的再次发作。

那么，痛风发作过一次，尿酸应降至什么范围才好呢？

再详细解答问题之前，我们先来看看高尿酸到底有哪些危害：

一、高尿酸的危害

尿酸偏高，不仅仅是痛风这一种外在表现形式。它还会损害心血管，故降尿酸治疗不仅可预防痛风发作，还可降低心血管事件风险。对于已经发生过痛风的患者，痛风发作的频率不同，合并的基础疾病不同，血尿酸升高的水平不同，治疗的时机与方案均不同。

二、无其疾病，仅痛风发作过一次

如果痛风仅仅发作过一次，无心脑血管相关疾病，当尿酸升高达480umol/L时，应给予药物降尿酸治疗，降尿酸目标为将尿酸控制在360umol/L以下，可预防其再次发作，但如果合并有痛风石，为了增加痛风石的溶解，应将尿酸降至300umol/L以下；若尿酸水平低于480umol/L时，可先通过改变生活方式降尿酸，如低嘌呤饮食，多饮水，少饮酒，减轻体重，适当运动（避免剧烈运动）等。

三、合并其它疾病，痛风发作一次

如果痛风只发作过一次，但合并有心血管危险因素，如高血压、血脂异常、糖尿病等，或已经出现心脑血管并发症如冠心病、脑卒中、心力衰竭等，或合并尿酸性肾结石，或低于40岁的年轻患者，此时无论尿酸水平高低，只要高于360umol/L，均应给予降尿酸治疗，在无痛风石的情况下，尿酸应控制在360umol/L以下，有痛风石的患者应控制在300umol/L以下。

需要注意的是，药物降尿酸治疗的痛风患者，具体药物的选择应有专科医师结合尿酸升高的原因选择；在痛风急性发作期间，若以前未使用过降尿酸药物治疗，此时应以抗炎止痛药缓解痛风症状，若以前已开始使用降尿酸药物，在抗炎止痛的同时可继续使用。

综之，痛风仅发作一次的患者，合并心血管危险因素或心血管并发症时，或尿酸达到480umol/L时，尿酸需要控制在360umol/L以下，合并痛风石时需控制在300umol/L以下。