怎样监测阿托品眼液的副作用?

我

我们接着上期的话题聊，阿托品眼液的副作用比较多，我们在使用中怎么去监测呢？其实这个问题没有标准的答案，也不像角膜塑形镜那样有成熟的临床经验和专家共识。今天廖医生，仅从个人角度给大家一些参考。

我们从副作用产生的机理来入手吧！

01

畏光

原因：瞳孔散大

对策：在阿托品眼液使用前及过程中要定期复查瞳孔的情况，早期轻微的畏光现象可以通过遮光镜缓解，但持续性、严重的畏光需请医生判断是否停药。

02

视物模糊、阅读困难

原因：眼睛调节力下降

对策：在阿托品使用前及使用过程中定期检查调节功能，如出现下降情况，可通过视觉功能训练来改善。

03

过敏及炎性反应

原因：药物防腐剂、杂质、过敏体质

对策：尽量使用无防腐剂的成品药，不推荐自行配药！过敏体质者慎用

04

局部刺激症状

原因：对药物成分的不良反应

对策：观察，如有持续加重，到医院进一步就诊排除其他可能性。

05

全身反应

原因：药物进入了体循环

对策：严格按照使用说明点药，切忌不要多点。点药后按压内眦，减少进入体循环

06

停药反弹

原因：浓度更高，控制效果更好，但反弹现象更严重

对策：建议选用0.01%阿托品，降低副作用

07

干眼

原因：阿托品抑制泪腺分泌

对策：在阿托品使用前及过程中定期检查泪液分泌，必要时使用人工泪液。

08

高眼压

原因：睫状肌麻痹，前房角变窄，增加了小梁网阻力，阻碍了房水流出

对策：在阿托品使用前及过程中定期监测眼压情况，排除青光眼。青光眼患者禁用阿托品！！

总结归纳

1.在家观察：有无畏光、阅读困难、视物不清、口干、脸红、体温升高等情况

2.在医院定期检查：瞳孔大小、眼压、泪液分泌、调节功能、眼轴、屈光度等

3.青光眼不能使用！过敏体质慎用！不推荐自行配药！