脐带血:(公共捐献VS自体储存)——存捐互利

首先，先回顾一下脐带血是什么。脐血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液，其中富含造血干细胞，具有重建血液和免疫系统的功能，该造血干细胞比骨髓有优势，目前在国际上逐渐成为临床应用趋势。在脐带血的采集过程中，由专业资质的医护人员完成，不影响产妇分娩，对产妇和新生儿不会造成伤害。

我们已经了解目前脐带血在众多疾病领域可以发挥重要作用，已经越来越重视对脐带血的存储。现在，脐带血的存储分为公共捐献、自体储存和存捐互利。不知屏幕前的您是否正在为捐存烦恼，或是将来会产生烦恼？下面的介绍也许会为您提供一些方向。

l 公共捐献

将脐带血捐献给国家设置的脐带血库公共库，经过国家规定的筛选标准和检测合格后冻存，用于全国移植医疗机构的查询配型，一旦配上型后随时提供给需要和等待造血干细胞治疗的社会患者以达到医疗救助的目的。脐带血的捐献，具有以下意义：

1、有利于公共库造血干细胞资源的不断充盈，有利于解决社会患者等待配型的困境；

2、是捐献者利他精神和对社会奉献爱心的体现；

3、成功捐献者（满足捐献筛查标准和检测合格，并通过6个月后电话随访合格），获得由脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可终生享受优先配型权。

同时，因为造血干细胞具有细胞分子表面抗原的个体特异性（类似个人识别标记），因此，使用个人的造血干细胞和使用非血缘（即他人）的造血干细胞具有极大的不同，捐献者也有必要知情如下：

1、日后使用非血缘造血干细胞，必须配型，配型几率行业共识为10万分之一；

2、配型将面临配型不成功而失去救助的机会的风险；

3、配型需要时日，期间病情可能会恶化；

4、非血缘移植会有不同程度的排斥反应（因为不是自己的细胞），面临痛苦且有可能加重病体的负担；

5、使用公共库资源，要发生取得造血干细胞的费用以及高额的移植费用；

6、日后可能后悔，但宝宝自己的脐带血不可再生。

l 自体储存

脐带血存在自体库，信息不会被放入公共资料库，也就是说只供自己用。自存脐带血是指自行付费保留宝宝的脐带血以备万一的风险管理行为。自存脐带血的意义在于：

1、宝宝使用自体脐带血造血干细胞，无需配型，随需随取，可及时用于疾病的医治；

2、宝宝自体脐带血造血干细胞不会发生排异反应，避免排异的痛苦，有利于病体的恢复；

3、 亲缘间配型几率高：与父母100%半相合；与兄弟姐妹25%全相合，远高于非血缘的10万分之一配型几率，一个人储存，有可能全家受益；

4、万一需要自体造血干细胞移植时不再发生细胞取得费用，且可获得脐带血库配套赠送的102.5万元的脐带血保险；

5、为宝宝保留了一生一次的生命备份，是父母留给宝宝的最大的财富；

6、自行储备自救资源，不增加公共库资源的储存负担，不加重社会配型压力，把配型机会留给社会的贫困患者，不失为对社会的间接贡献。

同时，自体脐带血造血干细胞也有一些局限，自存者也需要知情如下：

1、自体储存是有偿服务，选择自体储存将产生细胞制备和检测费用，以及每年的冻存保管费用；

2、自体造血干细胞对自身遗传性缺陷疾病无法纠正；

3、自体血量在采集时已经确定，存在血量有限的风险，日后或许不足以达到移植的需求（但可用于再生医疗）。然而，目前在国内外，自体脐带血配合亲缘骨髓来源造血干细胞的联合治疗已逐渐趋向成熟。

l 存捐互利

这是目前较为推荐的一种方式，因为该方式综合了公共捐献和自体储存的优势，同时削减了这两种方式的缺点。

脐带血存在自体库，但是信息同时会放入公共资料库，也就是有需要的人可以配对该脐带血。假如配对成功，会询问你是否愿意捐赠。如果不愿意，那就继续储存，即保持自体储存；如果愿意，就会被捐赠出去，即转为公共捐献。然后你支付的费用会退给你，同时你将终身享受一次免费的在公共库里配对的机会。。

这里医生建议，当宝宝在10岁以下时不建议捐赠，10岁以上可以考虑捐赠。

 

因此，每个产妇有权利充分知情，深入理解，认真思考，根据实际情况选择宝宝脐带血的处置方式。每一种存储方式都没有对错之分，在脐带血日益受到重视的今天，请不要丢弃！