一位肿瘤科医生在微博分享了一段感悟：

今天在医院走廊，无意间听到两个人的对话——

女：你说你咋这么不听话......我今天特别生气。

男：......

女：你要是再这样气我，我就不喜欢你了......

男：我就是...想回家了......

女：还在说这个呐？你说你是不是错了？

男：...我...错了......（很小声）

女：我们也是为你好，你听医生话，好好治，你听话，我就喜欢你......

只言片语，竟让我有些泪目。扭头一看，是一对老年夫妻，男患者我有印象，是一位晚期肺癌患者，目前正在接受化疗。

生、老、病、死人世轮回，然而当我们身边最亲的人，正经历这病痛的折磨，才能体会到这四个字是多么让人心悸。

                                                                                                                                                                                                                          

一、癌症晚期，不止带来身体的折磨

癌症早已不是绝症，但它依然无法根治，被视为终生疾病。癌症的早期患者，往往可以通过及时的病情控制，得到很好的治疗效果，甚至一些患者可获得治愈的可能性。然而癌症发展到中晚期，那就是一场艰苦的“战役”。耗费大量的财力不说，病人更是苦不堪言。

无法吞咽：食物的摄入是人的本能，然而晚期患者就连好好吃一碗饭，都成为了困难。例如食管癌，胃癌以及结直肠癌，随着肿瘤的不断生长，把胃肠道堵塞住，就会出现无法正常进食情况。对于这样的患者，只能依靠输液，补充静脉营养。

无法排泄：肿瘤的增大，堵塞住消化系统，也就意味着排泄也会造成阻碍。吃喝拉撒的循环无法完成，那生产的“垃圾”无法通过正常渠道排出，就只能回流到肚子里。而排泄物含有大量的细菌，可能会导致患者体内严重污染。

无法入眠：肿瘤侵犯神经，肋骨，椎骨等，就会造成蚀骨的疼痛，这种疼痛比女性分娩的等级更高，且发作时没有时间规律。若是在深夜发作，很容易出现失眠，整宿整宿的睡不着觉，吃安眠药、打针都不好使。

伊丽莎白·库伯勒·罗斯在她的《死亡与濒临死亡》是这样描述人们得知自己生命即将结束时所经历的5个心理发展阶段——否认、愤怒、讨价还价、沮丧、接受。癌症晚期患者除了生理上的折磨，心理上也会出现抵触、焦虑、情绪低落等。再加上治疗的过程，家庭花费的巨大支出，无论是患者还是家属，都是雪上加霜。

二、需明确：癌症晚期不代表“等死”

癌症晚期与癌转移不对等

有些人认为，癌症晚期肯定会发生癌转移，因此出现癌转移，也意味着命不久矣。其实，这2个概念并不相同。

转移癌与晚期癌症的确有关联，但并非对应关系。临床上，癌症越到晚期，癌细胞越容易逐渐分化并最终随着血液循环流入到新的部位，占据新的位置生长，实现转移。但有些癌症就算到了很晚期，也不会（或很少）发生转移。

随着临床研究的发现，出现癌转移并非一定在晚期。癌症在早期出现转移也是有可能的，只是几率较低而已。

在权威杂志《Nature》子刊遗传学就刊登了一项新的研究，研究团队通过基因组学分析发现，8成的转移性肠癌患者在原发肿瘤未被发现时，转移部位就已经有癌细胞种植了。

癌症晚期仍能治疗

关于癌症治疗，它是非常复杂的。事实上，少数癌症即使到了晚期，也仍有治愈的可能，因此对于癌症治疗不能一概而论。比如某类型的白血病、淋巴瘤等，本身属于全身性的疾病，无论是早期晚期，都是以全身治疗为主，通过化疗等治疗方式，都是有治愈的可能性。再比如乳腺癌晚期，通过综合治疗，也是能实现较长时间的带瘤生存。

三、临终关怀服务应得到普及

临终关怀是对临终阶段患者包括其家属的特殊服务，实际上也是一种对临终患者处置死亡的方式。在我国，临终关怀阶段也是指患者处于生命末期，死亡将发生在2～3个月内的阶段。

在生命的终末期，很多治疗对于改善患者生活质量或者延长生存期意义不大。对于患者而言，活得安心，心无遗憾才是对人世最后一刻最大的尊重。

此外，癌痛是晚期癌症患者面临的巨大挑战，根据癌症患者的疼痛性质，也要采取不同方法帮助消除疼痛，也要充分调动患者家属的积极作用，使患者尽量减轻痛苦，走过最后人生路。

临终关怀注重于缓解患者肉体的痛苦，得到社会的尊重、亲情的关怀，使其舒适、安详地离开人世。

癌症病人的痛苦是来自方方面面的，肉体上的疼痛还能通过身体去表达，而心理上的痛苦是看不见的。癌症治疗不能仅看医学诊断的结果，也要从心理方面下手，减轻他们心理上的苦痛，消除恐惧，也是对疾病另一层面的帮助。

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