医保到底保了个啥?

发布于 2021-09-26 11:32

前 言

书到用时方恨少

病了才知医保好

走到医院交费处

一问不能用医保

到底医保都是保什么

你真的会用医保吗?

PART

1、医保是咋交的?

首先,医保主要分为两大类:

1、职工医保

2、居民医保

1、职工医保

上班族大多交的是职工医保,每个月按你的工资基数为准,一般公司给你交8%,你个人再交2%(从你的工资里扣)

比如你现在的工资10000元

公司需要缴纳:10000×8%=800元;
个人需要缴纳:10000×2%=200元;

其中职工医保还设有个人账户和统筹账户,你个人交的200元和公司交的钱也会按一定比例(比如100元),一起会划入到你的个人账户(具体划多少到个人账户,以当地政策为主);而公司交的剩下的700元,则会全部划入到统筹账户。

统筹账户:就像一个资金池,也是医保发挥真正作用的地方,我们常说的住院费用的报销,主要也是用这里的钱

个人账户:你可以拿来买药,支付普通门诊费用、以及支付住院费用中由个人负担的部分等

2、居民医保

①参保人群:主要是没有工作单位的人群参加,如全职太太、个体户、自由职业者等

②费用:交一年就保一年,政府再补贴一部分。

③分类:又分为城镇居民医保(城市户口朋友参加)、新农合(农村户口朋友参加)

④缴纳方式:

居民医保是每年在统一时间内需要自己去交的,可以去当地的税务服务大厅,当地社保局官网,村(居)委会代收,委托银行代扣代缴等。

PART

2、两种医保的差别

从上面可以看到,职工医保和居民医保的缴费相差很大,也正因为缴费多得多,所以相对比居民医保,职工医保也会有三大优势:

1、报销福利更好:如果遇上住院等巨额花费,职工医保会报销得更多

2、职工医保交满一定年限后,退休后就可以免费享受:而居民医保只能交一年就保一年

3、职工医保会有个人账户:职工每个月缴纳的医保费用,都会进入这个个人账户,我们平时可以用账户的钱去药店买药,支付门诊费用等

需要注意的是:

1、很多城市医保要到定点医院看病才可以报销,一般办理医保时都要绑定定点医院。

2、如果去非定点医院,一般要么不给报销,要么报销比例会很低很低。

总结

1、医保分为职工医保和居民医保

2、职工医保交的多,报销福利更好

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