2021年基本公共卫生工作重点之四:0-6岁儿童健康管理

在开展日常工作中，特别是在基层，因为没上级妇幼保健专业机构那么具有权威性，大家可能经常被问及开展0-6岁儿童健康管理能给群众带来什么？这两天很多朋友在后台这样留言。

大家可以这么回答：开展这项工作能够保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病发生；同时通过对其健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生发展。

省内很多地市也结合新生儿疾病筛查工作，向新晋的年轻父母开展了基本公共卫生项目的宣传和服务，积极引导他们为了自己的0-6岁子女的健康成长，在辖区基层医疗机构开展预防接种的同时，享受国家基本公共卫生服务提供的各阶段（新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理以及健康问题处理等）免费的健康管理和随访服务。基层在开展孕产妇、0-6岁儿童健康管理时需要更多的是专业的妇幼保健机构的培训、指导与协助。

先给大家看一下兄弟省市

重庆市做的“儿童健康管理宣传片”

你再不学习不努力不进步，就要被超越了！

在具体提供0-6岁儿童健康管理服务过程中会碰到哪些疑问呢？

今天，给大家带来关于0-6岁儿童健康管理。

（注：黑色加粗字体为平台为方便大家理解，针对提问做的简要概括，详细解读请参考其后段落）

1. 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？

答：居住在辖区半年以上的0~6岁儿童。

包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。

2. 早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？

答：不算，通过补录算作新生儿方式率的分母。

随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。

3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？

答：等结果出来以后再补填。

可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。

4. 3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？

答 ：两个群体评价指标不一样，具体如下：

0～3儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。与3～6岁的孩子评价稍有不同。

5. 对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？

答：原则上都应免费。

若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。

6.《规范》关于0~6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？

答：是的。

《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。其他时间段类推。

7. 新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？

答：是的。

有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。

8. 基层工作时，常常将儿童健康管理工作和儿童中医药健康管理工作融合在一起，表格能否融合在一起便于填写？

答：可以，只要表格内容不少就行，根据各地的实际情况掌握。

一图看懂0-6岁儿童健康服务管理