问答 | 能报吗?怎么报?请收好这份城乡居民医保生育待遇锦囊!
发布于 2021-10-08 12:07
参加城乡居民医保,
怀孕生产能报销吗?
怎么报销?
又到开讲时刻啦!
我们先来讲讲政策知识吧!
能报销吗?
政策知识:
《广西壮族自治区医疗保障局关于进一步完善广西城乡居民基本医疗保险制度的通知》(桂医保规﹝2020﹞5号)第九条“参保人员符合国家、自治区计划生育政策规定,因难免流产、稽留流产等病理性原因导致的流(引)产,以及经医学鉴定(检查)发现母亲、胎儿疾病需要引(流)产的,在门诊发生的医疗费用按门诊医疗统筹规定支付;在住院发生的医疗费用按住院规定比例报销”;《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发﹝2017﹞1号)第二十九条“参保人员符合国家、自治区计划生育政策规定在门诊发生相关生育的医疗费按门诊医疗统筹规定支付;在住院发生生育、产科并发症等的医疗费按住院规定比例报销”。
根据以上文件规定,我们知道缴纳城乡居民医疗保险的女性符合国家、自治区计划生育政策规定并按时足额缴纳城乡居民基本医疗保险费,可以按规定享受生育待遇!
温馨提示:
在统筹地区外门诊发生相关生育的医疗费门诊医疗统筹不予支付。参保人员发生生育、产科并发症等的医疗费与住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。
图源图虫(1020927951251046428)
怎么报销?
一、定点医疗机构直接结算
参保人员持医保电子凭证或社会保障卡直接在院端进行结算。
二、线下同城通办少跑腿
如果在院端因特殊原因无法进行结算的,可自行垫付医疗费用后,持以下材料就近选择医保经办服务点办理报销手续。
(摄图网 ID:500729005)
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》,原件1份;
3.医院收费票据原件(发票丢失的,可提供加盖医疗机构财务章的发票存根,并签署承诺书);
4.费用清单,原件;
5.有诊疗经过描述的诊断证明、出院记录,验原件;
6.参保人本人银行账户(如无法提供的,可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书);
7.提供计划生育服务手册或生育登记证或再生育证,流(引)产计划生育医疗费用报销需提供结婚证,验原件。
南宁医保经办机构地址一览表
医保经办机构名称 | 办公时间(工作日) | 办公地址 |
南宁市医疗保障事业管理中心本部 | 上午09:00-12:00 | 南宁市青秀区东悦巷6号1楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心兴宁服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市兴宁区民主路16号综合楼2楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心西乡塘服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市西乡塘区科园东五路6号原南宁市政务服务中心2楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心市民中心服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市良庆区玉洞大道33号市民中心B座4楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心青秀服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市青秀区民族大道45号金融大厦A座2楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心邕宁服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市青秀区仙葫大道福兴路3号3楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心江南服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市江南区白沙大道138号新兴苑住宅小区内新兴苑会所3楼 |
南宁市医疗保障事业管理中心广西—东盟经济技术开发区服务点 | 上午09:00-12:00 | 南宁市广西—东盟经济技术开发区武华大道37号广西—东盟经济技术开发区政务服务中心一区 |
横县医疗保障事业管理中心 | 上午08:00-12:00 下午15:00-18:00 | 南宁市横县横州镇茉莉花大道73号 |
宾阳县医疗保障服务中心 | 上午08:00-12:00 | 南宁市宾阳县临浦路791号 |
上林县医疗保障事业管理中心 | 上午08:00-12:00 | 南宁市上林县大丰镇丰岭路2号 |
马山县医疗保障服务中心 | 上午09:00-12:00 | 南宁市马山县白山镇威马大道198号县政务服务中心 |
隆安县医疗保障服务中心 | 上午08:00-12:00 | 南宁市隆安县城厢镇城南路14号人才培训楼3楼 |
兴宁区医疗保障事业管理中心 | 上午09:00-12:00 | 南宁市兴宁区厢竹大道63号兴宁区政府 |
南宁市江南区医疗保障局 | 上午09:00-12:00 下午14:00-17:00 | 南宁市江南区沙井大道56号华南城2号馆4楼江南区政务服务中心社会事务综合窗口(医保)26号窗口 |
青秀区医疗保障服务中心 | 上午09:00-12:00 | 南宁市青秀区茅桥路18号青秀区政务服务中心 |
西乡塘区医疗保障服务中心 | 上午09:00-12:00 | 南宁市安吉大道47-2号大商汇家居博览中心B馆负一楼南宁市西乡塘区政务服务中心 |
邕宁区医疗保障局 | 上午08:00-12:00 | 南宁市邕宁区那元路88号 |
良庆区社会保险事业中心 | 上午08:30-12:00 | 南宁良庆区玉洞大道11号良庆区政务办公中心 |
武鸣区医疗保障中心 | 上午09:00-12:00 | 南宁市武鸣区城厢镇标营路352号武鸣政务服务大厅 |
南宁市高新技术产业开发区社会保险事业中心 | 上午08:30-12:00 | 南宁市西乡塘区滨河路1号火炬大厦15楼1507办公室 |
南宁经济技术开发区社会保险事业中心 | 上午08:30-12:00 | 南宁市星光大道230号经济技术开发区管理委员会4号楼204室 |
广西-东盟经济技术开发区(南宁华侨投资区)社会保障管理服务中心 | 上午09:00—12:00 | 南宁市广西-东盟经济技术开发区武华大道37号政务服务中心一区 |
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还有医保报销、参保、缴费指南,
定点零售药店名单、定点医疗机构查询,
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-END-
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▌编辑:夏目
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