高血压——国家基本公共卫生服务规范

发布于 2021-10-08 15:02



调查数据显示，我国成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿。也就是说，每4个成人中就有1人患高血压。同时，高血压“后备军”也汹涌而来。高血压前期(139~120/89~80毫米汞柱)患病率高达4.35亿人。相当于每2个成人中就有1人处于高血压前期。

国家卫健委发布四个基层高血压患者健康管理科普视频。

分别为《高血压患者生活中的注意事项》《血压平稳后可以停药吗》《哪些高血压患者容易出现并发症》《熬夜对血压的影响》。一起来看看吧！
《高血压患者生活中的注意事项》
《哪些高血压患者容易出现并发症》
《血压平稳后可以停药吗》

《熬夜对血压的影响》

便于大家更好开展主题宣传活动和学习高血压防治知识，小编为大家整理了以下核心知识点，供大家使用：

防治高血压，从知晓开始

一、高血压诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

二、高血压的流行与危害

高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

三、定期测量血压


2. 超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者（120～139/80～89mmHg），应经常测量血压。

3. 医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压，发现血压升高，应持续监测。

4. 积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理，血压达标且稳定者，每周自测血压1次；血压未达标或不稳定者，应增加自测血压的次数。

5. 推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

四、高血压的预防

1. 坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

2. 限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

3. 减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

4. 少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

五、高血压的治疗

1. 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药，降压治疗要达标。

2. 降压治疗的血压目标：单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下；80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。

3. 大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

4. 大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。

六、高血压管理

高血压是终身性疾病，需要长期监测和规范治疗。基层医疗卫生机构通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。

高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。

七、高血压患者服药注意事项

大部分高血压患者是需要药物干预的，大家在服药时以下内容要特别注意：

1.不要凭“感觉”用药

有些患者觉得症状不严重或症状减轻就不继续服药降压药了，这些行为往往会导致血压再次升高。

尤其是现在夏天，人出汗比较多，人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外，肾脏负担减少，此时血压自然而然就降下来了，但这是“陷阱”。

一般高血压患者需长期、甚至终身服药，若擅自停药，血压波动过大，对身体的损害会更严重。

2.降压不能操之过急

血压降的太快，会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致缺血的情况，因此大家不要吃了几天药就抱怨效果不理想。

一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标，绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。

3.不能靠输液或冲血管治疗高血压

有些人迷信输液或冲血管能够活血化瘀、改善循环，预防血栓，这些做法对降压并无作用。

长期坚持规律地口服降压药并综合干预（见第三大点）是最好的治疗方法。

4.不要迷信保健品等降压作用
有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传，其是可能就是在里面添加了违规西药，大家不要盲目相信，要通过正规渠道诊疗。

来源：全民健康生活方式行动

广饶县大王社区卫生服务中心
广饶县大王社区卫生服务中心（东营市第二人民医院预防接种门诊）
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