体检发现结节、息肉、囊肿、增生要治吗?哪一个是癌症先兆?
发布于 2021-10-11 05:15
在影像检查中（如CT、胸片），发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于1厘米时被称为小结节，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现，小结节或微小结节发现得越来越多，但大部分是良性的。
肺部结节
一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌，因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。但以下这些情况必须找专业医生鉴别判断：
✦ 对于小于5毫米的微小结节，做随访观察即可，过3个月到半年重新做一次CT检查。
✦ 如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失。
✦ 1厘米以上的大结节，建议尽早诊治。
甲状腺结节
临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。不过，甲状腺结节的恶性率不足1%，绝大部分都是良性的，不需治疗。
乳腺结节
乳腺结节90%以上都是良性的，恶性情况比例非常低。不过，发现乳腺结节，最好到医院就诊，通过彩超、钼靶照相等检查明确是良性还是恶性。
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性，但有一部分会恶变。
✦ 直径小于2厘米：体积较小、带蒂的炎性息肉，不会发生癌变。没有症状，定期复查，及时了解病情变化并处理即可；有症状、复查期间长得较快，要及时手术。
✦ 直径大于2厘米：及时切除，是防止其癌变的最有效措施。
肠息肉
肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型，癌变几率不同。只要及时发现并将其切除，随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯，即可有效预防复发及癌变。
胆囊息肉
患者发现胆囊息肉后，可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影、内镜超声，以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉（如胆固醇性息肉），通常可采用微创胆囊切除术。需要注意的是，符合这5个特点的息肉，比较危险：
1、腺瘤型息肉；
2、菜花型、宽基广蒂息肉；
3、短期内增长得非常迅速；
4、有家族史；
5、患者年龄小于50岁。
包块是一种长在体表的肿块，大多发生在颈部、胸部、背部及四肢等处，长时间受刺激也有转变为癌症的可能。体表可以摸到的包块，多半是炎性包块或良性包块等，只需要定期监测即可。
良性包块
一般体积比较大或者变异不定，甚至自行消失，且呈规则圆形、表面光滑、质地柔软，固定在一处不会上下游动；同时，如果按压包块，还会有明显的疼痛感。
炎性包块
通常会有局部的红、肿、热、痛，最后化脓溃破或自行消退，而且常伴有局部疼痛、白细胞计数升高等炎症迹象。
不疼不痒的包块
不疼不痒、没有症状的包块相对来说更危险。中老年朋友体检时发现包块，要引起高度重视，最好及时治疗。
囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染，基本不需特殊治疗。如囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行手术治疗。
乳腺囊肿
乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次B超，40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。
肝囊肿
绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能，所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，但建议每6个月做B超复查一次，观察囊肿大小变化。
肾囊肿
肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前，几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米，且没有给患者带来不适，大可不必治疗，一般3-6个月复查B超观察其变化即可。
增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。
骨质增生
做X光检查，经常会看见关节处有增生现象，也就是“骨刺”，尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病，发现一定要将其去除，但骨刺通常被认为是人体代偿性的增生，即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适，不需要做特殊处理。
前列腺增生
前列腺增生早期大多可保守治疗，效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
乳腺增生
乳腺增生主要表现为乳房疼痛（经前加重）、乳房肿物等，大多数不会癌变，也不需要药物治疗。良好的生活习惯是缓解乳腺增生、不让其继续恶化的“解药”。
提示：乳腺增生比较严重，或者伴发了囊肿，最好遵医嘱半年做一次彩超，以便尽早发现疾病。
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