Slump测试,你做对了吗?

Slump测试，又称坐位弓背测试或驼背测试，是一种为临床工作者所熟知的神经动力学检查。

与SLR(支腿抬高测试)和ULTT(上肢神经张力测试)不同，Slump测试的强度即对于神经组织的激惹性是最强的，所以最大张力位并不适合在急性期或症状剧烈的患者。

它通过给予硬脊膜、椎管内神经组织、神经根及坐骨神经系最大的张力来获取神经动力学相关信息——是否引发相关症状的变化。

但是在临床工作中，治疗师们常常发现，对于同一患者，不同治疗师甚至于不同时间段对其进行Slump测试的检查，其结果也有可能有所不同甚至于完全相反，除去测试本身信度和效度的因素外，Slump测试的操作流程是否准确的影响也不容忽视。

所以，一个Slump的标准化使用指南尤为必要。

目前为大家所认同的Slump测试主要包括六个模块：

1. 起始姿势

2. 胸腰椎屈曲

3. 颈椎屈曲

4. 膝关节伸展

5. 踝关节背屈

6. 颈椎伸展

1. 起始姿势

受试者双脚并拢自然坐在治疗床上，两眼平视前方，腘窝与治疗床边缘接触，双手自然放置在腰部后侧。

治疗师双脚分开立于患者患侧，距离保持在手臂能环绕到患者躯干对侧。

2. 胸腰椎屈曲

受试者目视前方，胸椎和腰椎屈曲向下“塌陷”呈现“弯腰驼背姿势”，受试者完成此动作后，触诊骶骨是否垂直于床面，确认其髋关节位置未出现代偿。

治疗师用靠近受试者一侧上肢于患者上胸椎及C7位置加压。

3. 颈椎屈曲

4. 膝关节伸展

在维持前面姿势的基础上，握住受试者足背伸直一侧膝关节，踝关节中立。

5. 踝关节背屈

在维持前面姿势的基础上，握住受试者足背并背屈同侧踝关节到最大位置。

6. 颈椎伸展

在维持前面姿势的基础上，指导患者伸展颈椎直至双眼平视前方。

1. Slump测试中涉及到单侧下肢的成分，故在测试时应注意双侧对比。

2. 每个阶段治疗师都需要向受试者询问是否诱发症状或其他不适感。

3. 每个阶段治疗师都需要进行加压以避免患者动作问题导致假阴性结果。

4. Slump测试中，出现膝后侧、大腿后侧以及T8-9位置的拉伸感、紧张感、拉扯感属于正常反应。

5. 询问测试反应时，避免选择 “有没有不舒服？” 、 “痛不痛？” 等指代不明确提问，将问题具体化为 “有没有引发你原有的症状？” 、“抬头后原有的症状有变化吗？”以避免患者将正常感觉反应与阳性反应混淆。

6. 如受试者出现阳性结果，结果记录中应对出现的阶段和相应动作的角度进行记录。

关于Slump结果解读更多内容

详见文章《Slump阳性结果代表了什么？》