承认他们“有病”,有这么难吗

最近首页上讨论的两件事，放一起能把人看心梗。

一是一组简短但触目惊心的数据：“青少年抑郁检出率高达24.6%。”

近四分之一了。

二是有媒体回访了去年“大爱无疆游学营”事件的当事人，接受回访时，有的孩子已经两年没有再跟父母说过话。

这是另一个“杨永信”式的故事，只是戒除的不是网瘾，而是抑郁症。

确诊抑郁的孩子们被家长以旅游等名义骗去游学营，接受一个叫“居爸”的人的教育。

注意是“教育”，不是“治疗”。

他曾经接受采访说，除了脑子受伤引起的精神类疾病，抑郁症、狂躁症、自闭症这一类“心理疾病”都是不存在的。

因为不是病，所以强制断药，用“扒皮”和“喝汤”的手法，让孩子重新变得“正常”。

“扒皮”指的是毫不留情地在众人面前挨骂，“喝汤”是挨戒尺的打——

“幽默风趣的居老师独创‘喝汤’之词，打在身上‘噼里啪啦响’，‘汤’即被惩戒者灵魂深处流下的眼泪，戏称‘竹片噼啪汤’。”

这些走投无路的孩子，被同样不知所措甚至不愿承认孩子有病的家长，送进来接受“扒皮”与“喝汤”。

受尽了苦痛折磨，还要看着父母对高举戒尺、不许吃药的那个人感恩戴德。

被抑郁困扰与被家人“抛弃”的双重打击之下，没人能想象他们都是怎么熬过来的。

也许很多人已经知道，青少年在抑郁症防治重点人群中一直居于首位。

但同时，他们也是最常被忽略的抑郁人群。

学校和家庭是他们仅有的两个可以求助的地方，而他们在这里发出的呼救声，却很难有回响。

甚至，向老师和家长求助，还有可能反过来带来更严重的伤害。

01

承认这孩子“有病”，

为什么那么难？

“大爱无疆”的案例就是其中典型。

扒皮喝汤，在外人看来显然荒诞至极。但偏偏就是有家长愿意相信它，而不是相信医院、相信医学。

他与这些家长们共同的一点是，都不承认抑郁是一种疾病。

via.《我们如何对抗抑郁》

不承认的原因有很多种，最常见的是无法理解，一个衣食无忧、比我们当年过得好那么多的孩子，怎么会抑郁呢？

上一代人成长的环境中，精神教育还是一种罕见且奢侈的东西，关于抑郁证相关知识的普及也几乎没有。

与家长对抑郁认知的匮乏形成鲜明对比的是，“病例中几乎所有抑郁的孩子都和家长的关系不融洽。”（引自：北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任曹庆久）

抑郁研究所创始人任可，自己也曾是一名重度抑郁症患者，他在中国妇女报的采访里提到，很多家长不承认孩子有病，是因为“不敢”。

“不愿意面对家庭教育有了问题的现实。”

抑郁症的病耻感或许比其他疾病都严重，因为现在还是有很多人觉得，抑郁症患者就是一个有“精神病”的人，甚至一个“疯子”。

为人父母，没几个愿意承受这样的打量：“那人生了个有精神病的孩子。”“那家人有精神病。”

更不愿意听到左邻右舍议论：“那个人把自己儿子逼疯了。”

这种拒绝承认的恐惧，不只会发生在缺乏抑郁症认知和医学常识的父母身上。

“大爱无疆游学营”的其中一位受害者，父母都是医生，但是他们仍然无法接受女儿的“心情不好”，其实是在生病。

他们只承认头晕、厌食这些生理症状是“病”，即使医院确诊了躁郁症，也不认可治疗方案和药品：

“药物不可能改变一个人的思维，还有很多副作用。”

所以在那位号称“抑郁躁郁等等都不是病”的大师出现之后，这对自己就是医生的父母，顿感找到了知音。

外界也许很难想象，一个生病的孩子所面临最大的阻碍，是让大人相信他真的是生病了。

不是“心情不好”，不是“不听话”“太叛逆”，是生病了需要治疗。

尤其是我们的教育环境里，还一向有着“小孩子的话/事/痛当不得真”的传统。

倾诉自己很难受、心情不好、睡不着，大人们总是觉得“想开点就行”，“别那么矫情”。

只有情况严重到无法上学、甚至危及生命了，赤裸裸让他们感受到危险了，才会猝手不及地送去医院。

via.《我们如何对抗抑郁》

曹医生提到过一个明显的特征，在抑郁就诊率仅20%的大环境下，愿意主动带孩子去看病的家长，一般并不是因为意识到抑郁需要治疗。

真相粗暴而残忍：“孩子上不了学了。”

只要能上学，就算孩子的痛苦肉眼可见，很多家长也不会选择送医。

“上学”就像是他们心中最后一道防线：只要还能上学，就意味着还是正常人，就没有得精神病。

家长这条求救之路被阻断，老师那一头也同样艰难。

尤其在与家长关系不够亲密、或出现裂痕的情况下，老师几乎是他们唯一能依赖的成年人。

但在现实中，仍有许多抑郁的少年人，得到的反馈是这样的：

“老师说我装病，就是不想学习。”

“我班主任以为我是在找存在感。”

via.《灯火之下》

高中生抑郁症纪录片《灯火之下》的女主角纯子，曾分享过这样一个细节。

她发现自己抑郁后曾向老师求救：“老师我真的很难受，我真的活不下去了。”

但老师回答她说：“小姑娘花样年华，有什么活不下去的，去操场跑两圈就好了。”

更令人心碎的是，弹幕里全是“感同身受”的声音：

“我老师也是这样说的。”

via.《灯火之下》

02

学校的心理咨询室，

有用吗？

抑郁症的很多表现，普通人并没有识别能力，甚至会误会那就是在偷懒撒娇而已。

从家长到老师、同学，青少年人最亲密的人，往往都无法及时发现和承认他们的病情。

也就无法提供理解、尊重与精神支撑，而这恰恰是他们最需要的东西。

精神需求不被看见，客观存在于规定中的救助系统，也很难有回声。

其实有很多相关规定，一直在要求学校重视青少年的心理健康。

比如把心理健康纳入必修课、聘请心理老师、开设心理咨询室等。

按照最理想的想象，这里会是学校里最能让人安心、放松、倾诉的地方，指望着它能站好防治和疏导青少年抑郁情绪的第一班岗。

然而现实比这艰难得多。

“学校有个心理咨询室，但是从来没见它开过门。”正在读高二的杉杉说，那间办公室就在年级主任隔壁，一直锁着。

他们学校有一面名师介绍墙，在那上面，杉杉的数学老师、班主任的头像下，有一行“心理教师”的小字。

杉杉不知道他什么时候教过心理，或是去心理咨询室见过同学，“他找人训话都去办公室啊。”

主课老师参加几趟培训、挂个心理咨询兼职的名头，这种情况在中学校园里并不罕见。

原因或是学校没有条件聘请专业人员，或是更直接的，“没那么重视”。

中国青年报采访过浙江康复医疗中心的医生，他们的住院患者表示，“心理老师就是历史老师。”

有患者尝试过向学校的心理老师求救，但结果很失望。“不太专业，还向我透露了我认识的同学的秘密。”

某位网友分享，自己学校的心理老师是一位语文老师，自己考了证去兼职的，聊天过程里一直强调“我很专业”。

但这位专业的兼职老师，当患者说“我对这个世界就是累赘”的时候，她只会干巴巴地回答“你要多想想父母”。

中新网的一篇报道中还提到了一种情况，心理老师有，心理教育课也开了。

但除了开学做过一次讲座之外，再也没见过心理老师，每周一次的心理教育课是政治老师在讲政治考点。

比“无用”更可怕的，是“不专业”造成的二次伤害。

学校的心理咨询室最被诟病的一点，就是即便签署了白纸黑字的保密协议，也有可能被对方以“为你好”“向家长负责”等种种理由，泄露学生的隐私。

有个惨烈的、真实的案例——2018年6月，甘肃一位19岁的女孩李某，在市中心跳楼身亡。

她在高三那年被班主任猥亵，维权无果，在长达两年的时间里一直备受折磨。

当时围观者起哄“快跳”的场景，引起了全网的激愤。

学校那间神秘的心理咨询室是她事发后第一个求助的地方，里面的心理老师姓段。

段老师听完她的遭遇，给出的回应是“幸好你没有先告诉父亲”。

更令李某崩溃的是，段某得知此事与班主任吴某有关，就开始反复向她强调学校的难处，还不顾李某的拒绝，擅自把吴某叫到咨询室里来“当面道个歉”。

心理咨询的保密原则，咨询环境的私密性，全被段老师打破。

李某父亲后来在采访中回忆，那天接到电话赶过去，就看见女儿蜷缩在心理咨询室角落，一直哭，不肯说话。

他第一反应是女儿犯了什么错，还主动去找班主任吴某问情况。吴某告诉他：没啥事。

绝境中的少女向学校心理咨询室发出的求救信号，因为“学校的难处”，因为“闹大了不好”，就这样被一点点扭曲、直至湮灭。

学生对学校天然的尊重与信任，也在被“出卖”的那一瞬间，彻底摧毁。

就像《灯火之下》的纯子提到自己被老师否认生病的事实时，那条触目惊心的评论：

03

抑郁的孩子
何去何从

当然不是要阻止学生去学校的心理咨询室。

正如前文所说，大部分时间都在学校的青少年，最能触达、最及时有效的求助方式，就是去心理咨询室。

但越是因为重要，它被曝光的种种敷衍与乱象，就越让人痛心。

那本来可以是一个疏导痛苦、及时发现和疗愈的所在，如今却成为了同学们口口相传的、需要警惕和保持距离的地方。

在问答网站上搜索“学校心理咨询室”相关的问题，能看到很多有需求的学生不安地提问。

“可以去吗？”“靠谱吗？”

但鼓励和肯定的答案十分少见，常见的回答是“水平不行”，“糊弄”。

还有一位匿名答主直言：

“我们心理咨询室是情报部门。目标是杜绝住宿生因心理问题出事。如果不能保证住宿学生不出事，就保证出事学生不住宿。”

这话对所有学校和心理老师而言，固然不够公允，但它能得到那么多人的共鸣，已经证明了问题的严重性。

新华网刊登过一篇青少年抑郁症患者的采访报道，其中一位姓陈的同学说：“老师首先是学校的老师，其次才是学生的老师。”

他在学校完全感受不到帮助和支持。母亲每天都会接到老师“诉苦”的电话，“随时要去看他在不在教室，看他有没有去跳楼。”

讽刺的是，病友家长中就有不少是老师。

他们对陈同学老师的做法很是理解，因为“万一孩子在学校出了事，他们要担责任的。”

从校方到班主任，再到接受咨询的心理老师，好像每个环节都在为“担责任”而恐惧。

但学校最应该做的事，或许不该是在一个孩子生病之后，才精明地思量如何“处理”。

尽管心理教育的重要性被反复提及，可不难发现，在很多学校中，人们对它的认知还是“一门不用考试的学科”。

就像我们小时候的音乐美术课，随时可以为了更伟大的利益牺牲。

有人解释过为什么学校心理老师大部分都“不靠谱”。

一是门槛低，很多学校只要本科就招，甚至只拿个培训证去兼职也行。

而一般来说，心理相关的专业，需要比本科更长、更深入的系统学习和训练。

另一方面是在学校也没什么存在感，发展前景极为有限。

工作很难有主动性，薪水要么是固定的，要么一次咨询收费极低，而且让学生班主任和校方不干涉咨询的导向，难之又难。

为数不多的指望就是转向行政，而这条路，几乎就意味着你必须处理好与校方的关系。

校方、心理老师、求助的学生，三方各有各的需求，却又互相受制。

其中最关键的连接点是学生，最容易被大人的权衡伤害的，还是学生。

可学生们的要求，其实并不多，并没大人们以为的那么难以满足。

学校不是医院，心理老师也不是医生，没有人真的指望这里可以“治病”。

他们只是需要在校园里，多得到一点理解、尊重，和严格遵守心理咨询道德的、安全的倾听。

而不是一有点“不正常”的苗头，就避之如洪水猛兽，生怕会给自己带来麻烦。

就像纯子在《灯火之下》里所说的那样：“不是需要解决方案，而需要你静静的守着，告诉他们，我还在。”

聊作安慰的是，纯子在过去的校园中没听到的那句“我还在”，在她勇敢说出自己的故事后，终于听到了。

无数的“我还在”“加油”，在弹幕上刷过。

这则纪录片的弹幕和评论区，大多也都是真的“感同身受”的同命人。

他们这句“我还在”，也许并不只是说给屏幕那头的纯子的。

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感谢你读到这里，记得把Vista看天下“设为星标”，多多，明天还有更精彩的文章。

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