蠕形螨最喜欢找这4类人,有你吗?

发布于 2021-10-13 11:16

大悟爱尔眼科
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大家对“螨虫”肯定都不陌生，像床铺被褥、衣物等会有尘螨，而人体则可能寄居蠕形螨，它们是两种不同类型的螨虫。

当人体长有蠕形螨后，有可能引发多种常见皮肤病，如毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、酒糟鼻等等。但是你知道吗？眼睛里也可能住着“蠕形螨”哦！ 


什么是蠕形螨？



蠕形螨是寄生在人体毛囊和皮脂腺中的一种永久性小型寄生螨。主要有两种：
①皮脂蠕形螨，主要寄生于皮脂腺和睑板腺内；
②毛囊蠕形螨，“住”在睫毛毛囊里，每个人的上眼睑有120多根睫毛，睫毛根部的睑板腺是排泄油脂的重要部位，这里也是蠕形螨安营扎寨的最佳地点。


蠕形螨的形成发育






蠕形螨的从卵发育到成虫，通过约需15天。雌虫寿命为4个月左右，雄虫在交配后即死去。这也就意味着：如果要消灭蠕形螨，至少需进行为期3个月以上的治疗。


蠕形螨对眼睛会有哪些危害？



1、蠕形螨可吞噬毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张和脱毛，表现为临床上的脱睫、睫毛乱生、眼边红痒、过敏性结膜炎、睑缘炎、睑缘结膜炎、甚至严重时可导致角膜炎症。
2、蠕形螨也可吞噬脂质，堵塞睑板腺开口，造成睑板腺功能障碍，泪液脂质层缺乏，引发干眼，出现眼睛干涩、红痒、有异物感、灼烧感等症状。
3、蠕形螨进入毛囊和皮脂腺，还可能携带链球菌和葡萄球菌等病原体，使毛囊和皮脂腺周围炎性细胞浸润，诱发毛囊炎、睑缘炎等，且睑缘炎又可能导致干眼或进一步加重干眼症状，形成恶性循环。

大悟爱尔眼科医院综合眼科专家介绍，据 2013 年干眼临床诊疗专家共识指出，干眼在我国的发病率约为 21％-30％，医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的 30% 以上，干眼可谓无处不在，覆盖全年龄段人群。
引起干眼的原因有很多种，其中由蠕形螨引起的干眼较为常见，如果没有得到及时的治疗和干预，很有可能慢慢导致眼睛角质化，并视物模糊。

哪些人容易惹上蠕形螨？



据学者刘亦苏相关调查研究显示，男女蠕形螨感染率基本一致，差异无显著性，在一定人群范围蠕形螨感染率比较稳定，感染者中多数为单纯毛囊蠕形螨感染，偶见混合感染。也有报道认为当今成年人的螨虫感染率已达97%。
因此，所以，每个人都是蠕形螨的潜在感染者。蠕形螨尤其偏爱免疫力低下、喜甜食油腻辛辣刺激物、不讲究卫生人群，主要有以下4类人：

除了以上眼部的改变，蠕形螨感染患者还常伴有痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮肤改变。


怎么判断眼部是否有螨虫呢？



01、出现睫毛异常：根部有袖套装分泌物，伴有倒睫睫、乱睫、睫毛稀疏、睫毛缺失，甚至秃睫等现象。
02、睑缘炎性反应：睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化，长期炎性反应可导致睑缘不规则，甚至眼睑内、外翻。
03、睑板腺异常：睑板腺开口可见脂栓，睑酯分泌物性状异常。部分患者可合并睑板腺囊肿。
04、皮肤病变：部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。

爱尔眼科专家提醒：即便没有出现以上异常，对于上述4类蠕形螨易发人群，定期检查十分必要，到专科医院通过光学显微镜或活体激光共聚焦显微镜检查，由专业医生进行诊断治疗，才能及时发现问题尽早治疗。


如何检验是否有蠕形螨？



蠕形螨无法用肉眼观察到，要检验出眼睛是否有蠕形螨，需依靠专业检验，从毛囊或皮脂腺分泌物中检出蠕形螨。
具体操作：在裂隙灯显微镜下，用消毒睫毛镊选睫毛根部有鳞屑围绕的睫毛拔起，置于干净的载玻片上，盖上盖玻片，盖玻片侧滴1-2滴生理盐水，于生物显微镜下观察。

△普通显微镜（400倍）下看到的蠕形螨


由螨虫引起的干眼怎么治？
因蠕形螨耐酸碱，抵抗力强，且雌性蠕形螨存活期约4个月，因此由蠕形螨引起的干眼问题，单靠平时的勤洗手、洁面，或滴眼液是无法完全消灭的，还需要通过其他手段进行综合治疗。



消灭蠕形螨需综合治疗


①化学防治：
通过甲硝唑，伊维菌素，邻苯二甲酸二丁酯，5%过氧苯甲酰，硫、硫制剂-硫磺香皂等。
②天然物质：
茶树油，薄荷油，樟脑，桉叶油等，使用这些物质的有效成分提取物，可使过敏率更低，疗效更为理想。
③物理辅助：
通过强脉冲光疗法、CO2激光等联合杀螨药物，液氮涂抹，消灭螨虫。
爱尔眼科专家提醒：
对于因蠕形螨引起睑缘炎的患者，其患部会产生许多细菌生物膜，生物膜的积累会破坏泪膜的完整性，诱发干眼。
因此这类患者在除螨前，需要先进行睑缘清洁。
深度清洁睑缘的好处：
①可全面清除睑缘生物膜，异常分泌物，鳞屑等；
②可改善眼表微环境，促进修复；
③可作为术前眼表处理，预防感染。

注意：睑缘清洁需要到专科医院，由专业医护人员操作才能达到深度清洁的作用噢~
对于由蠕形螨引起的干眼问题，爱尔眼科专家介绍，OPT强脉冲激光是一个相对比较理想的治疗方法，它能封闭眼睑周围异常毛细血管，活化睑板腺腺体功能，减轻睑板腺炎症，治疗干眼的同时有杀菌和除蠕形螨的作用，联合睑板腺的按摩和干眼熏蒸SPA等治疗方式，能够更加深处地缓解及治疗干眼问题。

蠕形螨的防治


爱尔眼科专家表示，蠕形螨虽然可怕，但是掌握正确的方法，也可有效预防。主要从以下几方面着手：
①注意个人卫生，定期对日常生活用品进行消毒，避免生活用品混用；
②勤洗手，不要用手搓揉眼睛；
③合理使用除螨药品和化妆用品，注意面部和脸部的清洁；
④清淡饮食，避免饮酒。
注意：如果出现不明原因的、反复发作的眼红、眼痒的症状，应及时到医院就诊、检查并治疗。


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