【讲经堂】解读伤寒论第146条伤寒六七日,发热,微恶寒

发布于 2021-10-13 12:04

【原文146】伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

柴胡桂枝汤方
　　桂枝（去皮）　黄芩各一两半　芍药一两半　人参一两半　甘草一两（炙）　半夏二合半（洗）　大枣六枚（擘）　生姜一两半（切）　柴胡四两
　　右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩；复如柴胡法，今用人参作半剂。
【译释】解读本条经文着重理解三个关键词：“支”，“节”，“心下”。是对坤卦、泰卦、节卦、屯卦、颐卦的互卦、错卦、综卦的灵活运用，同时对患病的人群的概定，也是对疾病传入变化的说明，更是对太阳、少阳、阳明三阳并病的重点提示。

“伤寒六七日，发热，微恶寒”，伤寒为表实证，“六七日”，以辰戌为第一日，从辰顺行到酉为第六日，顺至戌为七日，等于重叠在太阳戌日。从戌顺行到卯为第六日，顺至到辰为七日，等于重叠在太阳辰日。“六七日”就是这么来的。有发热，还有微微怕冷的情况。柯琴说：“以六、七日邪虽未解，而正已虚。”
“支节烦疼”，关于“支”，有三种理解：第一种，成无己译释：“散也”，【易·说卦】风以散之。也可以理解为疼痛的部位是分散的，可以在四肢，也可以全身，因风有行走之疾。第二种，支【易·坤卦】易经隐藏密码。美在其中，而畅于四支。第三种：人的四肢。成无己不说是【易·坤卦】的隐藏密码，其他大家都回避这个话题。
下面谈“节”字。第一种译释是：易经隐藏密码，第一个译释是其有两个卦象【易·颐象】君子以慎言語，节饮食。【节卦】节亨。苦节不可贞；第二种译释是：关节；第三种译释是：止。【说卦传】节，止也。是指疼痛发病的时间概定：【左傳疏】凡春、秋分，冬、夏至，立春、立夏爲啟。立秋、立冬爲閉。

  “烦痛”是指疾病外在的表现，以及疼难的程度。既心胸烦闷，还全身尽痛。内外均病的指正。
  “微呕，心下支结”，“呕”，常规的理解为“吐”。本义是东西在胃喉中上涌，从口中出来。引申为水，为坎为水卦。“心下”，心者，心为君主之官；下者，胃也。心下的部位，可以理解为胃部。这是本义理解。心，可以理解为火，火为离卦，下，易经隐藏密码【易·屯卦】以贵下贱。
“支结”，支者，散也。结者，缔也，风邪散之于胃中，痛楚苦不堪言。吴谦说：“伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结者，是太阳之邪传少阳也。”又说：“支者，侧也，小也。支结者，即心下侧之小结也。”
  “外证未去者，柴胡桂枝汤主之”，外证，为表症。成无己说：“为外证未去，不可攻里，与柴胡桂枝汤以和解之。”

现在不管他们怎么游说，我们能提取这条经文里有三个重点字：“支”，“节”，“心下”。
一、“支”是【易·坤卦】隐藏密码。其中与坤卦相连的卦有泰卦、否卦，且病位在太阳病、阳明病。
①泰卦是坤上乾下叠加而成。
②泰卦的综卦是否卦，是上乾下坤叠加而成。
它们有三大共同特点：
1、术数相同，均为不及术数：乙未、丁未、己未、辛未、癸未；
2、太阳自病；
3、由太阳传入阳明。

二、是“节”字，有两卦，颐卦和节卦。
①颐卦是由艮上震下叠加而成。它们有四大特点：
1、术数相同，均为不及术数：乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯；
2、太阳自病；
3、颐卦互卦是坤为地卦，也就是说可以太阳传太阳，也可以太阳传阳明。
4、颐卦的错卦是泽风大过卦，也可以由太阳传太阴，太阳传厥阴；虽然不是在这条经文里讲的，最起码我们要知道卦是怎么玩法的就可以。

②再谈节卦。节卦是上坎下兑叠加而成。它们有四大特点：
1、我们要明白节卦的病位在少阳，并非在太阳。
2、节卦的互卦是颐卦，错卦是火山旅卦，综卦是风水焕卦；
3、其中颐卦，旅卦它们的病位在太阳。也就是说病邪不一定是由太阳传入少阳，很有可能是太阳、少阳并病呢？
4、还有是节卦的综卦是风水焕卦，焕卦病位在少阳，阳明；其术数为甲子、丙子、戊子、庚子、壬子，也就是说三阳可以并病，并非是传入，“心下支结”直接指正。

三、“心下”是【易·未济卦】隐藏密码，同是【易·屯卦】隐藏密码。
1、【易·未济卦】是离上坎下叠加而成。病位在太阳，未济卦的互卦是水火既济卦。水火既济卦的病位也是在太阳。由此分析是太阳传太阳，病位虽相同，但是其临床表现、患病的人群、治法方剂不一定相同，但是疾病发展的情况我们要清楚三因制宜的规律。

2、【易·屯卦】是坎上震下叠加而成。病位在少阳。屯卦的互卦是山地剥卦。屯卦的错卦是火风鼎卦。屯卦的综卦是山水蒙卦。

①屯卦的互卦是山地剥卦，病位在太阳、阳明；同时也在少阴、厥阴；也就是说可以太阳传太阳，太阳传阳明，还可以太阳传少阴以及太阳传厥阴，疾病发展的情况着重是看三因制宜的规律。
②屯卦的错卦是火风鼎卦，火风鼎卦病位在太阳、少阳，疾病发展的情况也是着重是看三因制宜的规律。
③屯卦的综卦是山水蒙卦，病位在少阴、厥阴。虽然不是在这条经文里讲的，最起码我们要知道卦是怎么玩法的就可以。