【康复干货】超实用!老年人怎样进食更安全?

发布于 2021-10-13 15:17

前段时间有位阿尔茨海默患者家属告诉我，叔叔在吃晚饭时突然不动了，不能说话，目光恐惧发直，感觉很痛苦，家属马上呼叫护士，立刻采取海姆立克急救法，顺利将食物从气道里冲出，当时真是惊险一幕。

食物卡在气道较深部即噎食很可能会致命，生活中这种情况发生并不少，我们常叮嘱小孩子“慢点吃”、“别噎到”、“吃饭细嚼慢咽”，其实这些也非常适合老年人。

为什么老年人容易噎食？

老年人随着年龄增长，口腔感觉以及咀嚼和吞咽功能减退，认知反应能力下降，特别是脑血管病的老人，咽反射迟缓，口腔运动功能减退，呼吸和吞咽动作不协调，这些都会导致吞咽功能障碍，吃饭时稍不注意可能就会出现噎食。

那么，老年人或有吞咽功能障碍患者如何进食才会更安全呢？

1.吃饭前做好准备活动

尽量坐位下进食，如果必须卧床，需要将床头摇高30-60°，切记头部不可以后仰，尽量前收，用餐桌椅要适合老人，不要过高或者过低，营造吃饭的氛围，让老人对桌上食物有一个了解，包括味道，软硬等。

2.口腔操

包括做深呼吸、面部运动（鼓腮、龇牙、撅唇等）、唇运动（张口，闭唇等）、舌运动（前后、左右、上下）、反复空吞咽（吞口水）等动作。每个动作5-10次/组，3组。

3.一口量以及进食速度

进食一口的食量，尤其第一口一定要少，细嚼慢咽，不要快，吃完一口后最好空吞咽一次保证口腔内几乎没有残留后再进食下一口，第二口以后可以适当略微加量。

4.食物性状

选择质软、易咀嚼的食物为宜，如软食（软米饭）、半流食（粥等），不要选择口腔不好控制的或者较硬的食物（如年糕、葡萄、果冻、鸡脚、坚果等）

5.需要留意的食物

鱼丸葡萄果冻（滑）

汤圆年糕（粘牙）

面包加麦片（容易胀大）

花生等坚果（太硬，易卡喉咙）

韭菜（粗纤维，嚼不烂）

馄饨（混合物里的稀汤易呛）

凤爪 /鸡脚（小骨头）

饼干（碎渣）

6.自行进食及餐具选择

尽量使用浅的带手柄的勺子自行进食，喝水使用缺口杯，自己使用餐具可根据自己的吞咽节奏进食进食，防止出现呛咳。

7.进食时不要谈笑

进食过程中注意力要集中，情绪平缓，不要一边吃饭一边说话。

做到以上几点，会帮助老年人及吞咽功能障碍患者有效减少进食呛咳，减少进食危险发生。

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