【放疗新技术】宫颈癌晚期有救吗?此种放射治疗技术让患者绝处逢生

发布于 2021-10-14 06:36

本文由金沙洲医院放射治疗部原创编译,转载须授权

2020 年最新全球癌症统计报告显示,宫颈癌排名女性常见恶性肿瘤第四位,其发病年龄渐趋年轻化,严重威胁女性的生命健康。

放疗作为宫颈癌的主要治疗手段,适用于各期宫颈癌患者,尤其是IIB 期及以上中晚期患者及处于早期但无法耐受手术治疗的患者。我院国际肿瘤医疗中心开展的图像引导下的加速器调强外照射+三维后装腔内治疗新技术,实现了宫颈癌的精准放疗,显著减少了正常组织放射损伤及并发症,提高了患者生活质量和疗效,也标志着我院在妇科肿瘤放疗领域迈上了一个新台阶。

外照射+后装治疗放疗计划展示

案例回顾:

73岁的陈阿姨,于2021年2月份无明显诱因出现阴道出血,且色鲜红、无血块、量如月经、无异味、无腹痛等症状到当地医院就诊进行检查,宫颈活检病理报告显示宫颈中分化鳞状细胞癌。当月在局麻下行双侧髂内动脉造影术,双侧子宫动脉造影+灌注+栓塞术,术中予紫杉醇脂质体(力扑素)180mg,术程顺利,并予卡铂350mg补充化疗。2021年4月复诊时,结合盆腔MR,临床考虑病情进展,TP方案效果欠佳。

于是,陈阿姨经朋友介绍来到我院国际肿瘤医疗中心就诊,经过门诊诊断后收住院。主治医师安排陈阿姨进行了盆腔核磁、胸腹部CT等相关检查,确诊为宫颈中分化鳞状细胞癌Ⅲc期,同时伴有骨髓抑制 、2型糖尿病和慢性胃炎等疾病。

经MDT多学科会诊研究讨论,鉴于陈阿姨宫颈癌期别相对较晚,无手术指征,决定为其实施宫颈癌根治性放疗(外照射+后装内照射)和化疗结合的治疗方案:1. PGTV DT50Gy/2Gy/25次,PTV DT45Gy/1.8Gy/25次,5次/周;2. 白蛋白紫杉醇350mgD1+顺铂30mgD1-3化疗。

经过积极治疗,目前陈阿姨情况日益好转,阴道无再流血,无异常分泌物,无畏寒、发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀等症状。

陈阿姨放疗前后影像对比,巨大肿瘤完全消失


什么是后装内照射治疗?

“后装治疗,也称作近距离放射治疗、内照射放疗和密封源式放射治疗,可完成独立治疗或与其他疗法,如外科手术、外照射放疗和化疗结合,达到相辅相成的作用。”医学物理学家王洋副院长表示,我院引进的美国瓦里安公司第五代最新产品GammaMedplus™ iX,是一款专门为三维适形近距离放射治疗量身打造的设备。它利用人体自然腔道(如阴道)或通过组织间插置的方法将放射源引入体内对肿瘤进行精准的直接照射,不仅能更好地改善患者的生活质量,提高生存率,还能有效降低局部复发率,延长患者的生存期

高剂量率(HDR)后装治疗机GammaMedplus™ iX


后装内照射治疗的优势特点

1. 使用高活度放射源,可实现局部肿瘤高剂量率照射。

2. 治疗时间短,每次只需几分钟至十几分钟,可用于门诊治疗。

3. 安全性高,有效减少副反应和并发症,降低局部复发率。

4. 高自动化,宫腔及阴道施源器灵活多样,适用于不同肿瘤病变及解剖结构差异。

5. 个性化定制治疗方案,设计放射源的剂量分布,在控制邻近重要器官受量的同时获得理想的治疗效果。

6. 放疗方面与直线加速器的外照射治疗技术相辅相成,为患者提供“内照射+外照射”相结合的放射治疗方式,提高患者的治疗效果。

高剂量率(HDR)后装治疗机GammaMedplus™ iX局部展示


后装内照射治疗的适应症

1. 肺癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌、鼻咽癌的腔内治疗;

2. 表浅实体肿瘤、骨肿瘤、前列腺癌、乳腺癌、舌癌等的组织间插植治疗;

3. 胆管癌、胰腺癌、肝癌、腹腔肿块等的术中插植术后治疗;

4. 皮肤癌、口腔癌等的贴敷治疗。

高剂量率(HDR)后装治疗机GammaMedplus™ iX局部展示



本期指导专家



王洋 教授/医学物理学家

广州中医药大学金沙洲医院副院长

澳德康国际首席技术执行官

悉尼UOW大学教授

曾在澳大利亚肿瘤领域工作30余年,80年代中成为中国第一代派到美国瓦里安进修的医学物理师,代表北京铁道医学院总医院购买中国第一台进口瓦里安高能医用直线加速器。1987年赴澳大利亚留学,先后获硕士、博士学位,并在1990年开始进入圣·文森医院成为医学物理学家。

有40年海内外肿瘤放疗临床工作与教学经验,多年指导各种不同肿瘤的精准放射治疗技术。

关于我们

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心以精准放射治疗为特色,综合传统治疗、微创治疗和中医中药等治疗方法,依据患者的病情以及诊疗指南制定个体化、规范化的治疗方案。

放疗设备国际领先,包括安科锐M6(第六代)全数字放射外科射波刀、瓦里安TrueBeam直线加速器、瓦里安Halcyon直线加速器、瓦里安第五代后装治疗机GammaMedplus™ iX和西门子四维大孔径CT模拟定位机等。

另外,PET/CT(MR)中心拥有西门子PET-MR和PET-CT等肿瘤诊断设备。

中心全方位开展静态/动态放射治疗,包括三维适形,容积调强,三维立体定向放射外科,呼吸门控放射治疗以及近距离照射和粒子植入照射技术等。

                  早发现早治愈,健康快人一步!

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