尿酸是什么?过高会痛风吗?尿酸、痛风与嘌呤的关系

一般认为尿酸与痛风是相关的，大家都知道尿酸过高容易导致痛风发作，许多证据已经发现过高的尿酸与一些代谢疾病有共病的关系，血液中尿酸过高会使尿酸结晶在关节内沉淀而引起关节发炎，而导致痛风。然而，高尿酸除了痛风外，也会伤害肾脏，导致慢性肾脏病，甚至增加洗肾的风险。

在工作压力大，消遣活动多的社会，人们饮食偏向多肉、油腻食物，加上应酬饮酒多，使得高尿酸血症成为盛行率高的慢性病。

尿酸是人体分解普林、排放到血液中的一种代谢废物。大多数的尿酸能够溶解在血液中，并跟着血液循环送往肾脏、随着尿液排出，而如果饮食摄取过多的嘌呤，也会使尿酸增加。这类食物包括：

● 海鲜（特别是鲑鱼、虾子、龙虾、沙丁鱼）

● 红肉

● 内脏类

● 含有高果糖玉米糖浆的食物、饮料

● 酒精饮品（特别是啤酒，包含无酒精啤酒）

当人体内堆积过多的尿酸，就会引起高尿酸血症，导致尿酸结晶形成、堆积在关节中，造成痛风。此外，尿酸结晶如果堆积于肾脏，则可能形成肾结石。

如果没有接受治疗，高尿酸会导致永久性的骨骼、关节与组织损伤、肾脏病与心脏病。研究也指出尿酸过高也可能与第二型糖尿病、高血压、脂肪肝有关。

痛风是什么？痛风发作是因为血液中的尿酸结晶沉积在关节、肾脏等部位，引起发炎、红肿、疼痛的症状。因此，血中尿酸过多的高尿酸血症，虽然并不一定会导致痛风，却大大增加了痛风的风险。有高尿酸血症的人，约有5～18％会痛风，因此尿酸过高即是痛风的警讯。

痛风病症4阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、不发作间歇期、慢性痛风石关节炎

无症状高尿酸血症不需要药物治疗，只需注意饮食及生活形态的调整，但大多数常发作的痛风患者，仍需要借重药物控制血中尿酸。

尿酸过高的尿酸值：

● 男性>7.0 mg/dl

● 女性>6.0 mg/dl

尿酸又是从何而来呢？尿酸是嘌呤代谢后的产物，并会透过尿液、粪便排出体外，而痛风患者想必对于高嘌呤食物并不陌生，所谓的嘌呤是细胞DNA的组成成分之一，会在细胞被分解时释出。

嘌呤是食物中的核蛋白在体内代谢后会形成尿酸。在身体正常机能情况下，嘌呤会进一步代谢成尿酸，并从尿液中排出。但若吃了太多高嘌呤的食物，使身体无法正常排出时，就会导致体内累积过多的尿酸。当时间一久了以及高嘌呤的饮食习惯频率一高了，就容易导致尿酸产生结晶，沉积在关节处，就会引发我们俗称的痛风。

嘌呤又可分为人体老废细胞分解产生的内源性，与从食物中分解的外源性，其中分解人体细胞所产生的内源性普林占了80％。因此，虽然吃高嘌呤食物可能会让尿酸变高，但更大的原因是身体代谢出了问题。

虽然尿酸值不能完全代表健康状况，但尿酸过高也可能带来许多健康风险，例如癌症、肾脏疾病、甲状腺机能低下、副甲状腺机能亢进、类肉瘤病等。

摄取高嘌呤的饮食，可能会提高血液尿酸浓度，这类食物包括内脏、干燥豆类、鳀鱼、鲱鱼、沙丁鱼等。低盐饮食也可能与尿酸值较高有关。